2024年北京职工医保报销标准

2024年北京职工医保的报销标准如下:

  1. 医院门(急)诊报销比例
  • 在职职工:70%

  • 退休人员:85%

  • 社区卫生机构:90%

  1. 门诊报销金额超过2万元后的报销比例
  • 在职职工:60%

  • 退休人员:80%

  1. 住院报销比例
  • 在职职工:85%以上,最高可达99.1%

  • 退休人员:90%以上,最高可达99.1%

  • 住院封顶线:50万元

  1. 乙类药品和丙类费用的自付比例
  • 乙类药品:个人先自付一定比例,剩余部分再按医保规定报销,具体比例可能因地区和医保政策不同而有所差异,通常低于甲类药品。

  • 丙类费用:自费费用,需全额自付

  1. 大病医疗
  • 起付标准:30404元

  • 报销比例:

  • 30404元至80404元部分:60%

  • 80404元以上部分:70%

  1. 大额医疗互助
  • 门急诊费用:年度累计超过2000元的部分,互助金支付50%,个人支付50%,年度累计2万元。

  • 住院费用:年度内超过基本医保最高限额7万元(不含起付标准以下及个人负担部分)的部分,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%,年度累计10万元

  1. 起付标准
  • 在职职工医院门(急)诊:1800元

  • 退休人员:1300元

这些标准自2024年1月1日起执行,具体报销比例和限额可能会根据政策调整有所变动。建议定期关注北京市医疗保障局发布的最新通知以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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