湖北荆门职工医保参保人员在重庆 能够 进行报销。具体报销规则如下:
- 普通门诊就医 :
- 医保报销部分可以直接异地联网结算,无需个人垫付费用。
- 门诊慢特病就医 :
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取得门诊慢特病资格且该病种已实现跨省直接结算的职工医保参保人员(如高血压、糖尿病等5种特病),在市外异地联网的医保定点医疗机构就医时,医保统筹基金支付后的个人自付费用可以按规定进行普通门诊统筹基金报销,并且也可直接异地联网结算报销。
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前述5种特病范围外的门诊慢特病其它病种的患者,需先行垫付费用,再持相关材料到当地医保服务大厅或其指定的医保定点机构进行手工报销。
- 住院就医 :
- 异地就医住院医疗费用可以直接报销,执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准),以及参保地的报销政策(如医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等)。
- 报销比例 :
- 报销比例根据不同的医疗费用区间有所不同,具体比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
- 备案登记 :
- 异地就医前,需在就医人员参保所在区县社保局登记备案,并选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医,出院结算时刷本人社保卡,个人支付和医保报销可同步完成。
综上所述,湖北荆门职工医保参保人员在重庆进行就医时,可以通过异地联网结算直接享受医保报销,报销比例和范围根据具体政策和医疗费用区间有所不同。建议提前办理跨省异地就医备案登记手续,以确保顺利享受医保待遇。