江苏新农合医保异地就医如何报销

江苏省新农合医保异地就医的报销流程如下:

  1. 备案登记
  • 线上备案 :通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 选择定点医院
  • 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构,优先选择直接结算医院。
  1. 住院登记
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  1. 费用清单管理
  • 每日核对费用明细,要求医院提供每日用药清单、检查项目明细、特殊治疗说明等。
  1. 出院材料收集
  • 收集必备材料:住院发票(原件)、费用总清单、出院小结、诊断证明等。

  • 补充材料:急诊证明(未提前备案者)、务工单位证明(外出人员)。

  1. 提交报销申请
  • 现场结算 :在开通跨省直结的医院,出院时直接抵扣报销部分。

  • 回参合地报销 :携带材料到县合管办,15个工作日内完成审核。

  1. 报销比例
  • 省内异地报销 :在省级新农合平台结算,经省级新农合平台转发至属地的新农合系统结算。

  • 省外异地报销 :转诊到新农合省、市联网服务医院的,可以做到直接结报;未到联网服务医院的,自费后回到参保地经办机构办理手工报销。

建议:

  • 提前备案 :为了确保顺利报销,建议提前通过线上或线下方式办理备案手续。

  • 选择定点医院 :提前查询并选择好可以直接结算的异地联网定点医疗机构,以减少垫付费用和报销流程的麻烦。

  • 保留票据和材料 :在整个报销过程中,务必保留好所有相关的费用票据和材料,以便在需要时提交。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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