江西农村医保在外地住院怎么报销

江西农村医保在外地住院的报销流程如下:

  1. 转诊备案手续
  • 在住院前或住院后3日内,拨打新农合咨询电话进行住院就医情况登记备案。

  • 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 异地就医
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

  • 如果是在外地长期居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销。

  1. 出院后报销
  • 出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  • 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

  1. 所需材料
  • 患者的《农合证》、户口本、身份证原件。

  • 全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。

  • 诊断证明、出院证、住院医疗费用汇总清单、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件)。

  • 加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

  1. 报销比例
  • 异地就医报销比例和本地报销比例一样。

  • 如果本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  1. 其他注意事项
  • 在异地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿。

  • 在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

建议:

  • 确保在住院前办理好转诊备案手续,以便顺利享受医保报销。

  • 准备好所有必要的报销材料,确保材料齐全,以便快速审核和报销。

  • 如果有条件,尽量选择异地就医定点医院,以便直接使用医保结算,减少个人负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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