在北京，医保的缴纳和使用规定如下：
- 一般情况 ：
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医保缴纳6个月后可以使用报销。
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如果中间出现中断，需要重新办理医保，并且连续缴纳6个月以上。
- 特殊情况 ：
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灵活就业人员初次参保，设立待遇等待期，即自缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。
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城乡居民医保在规定期内及时参保的人员，自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇；在规定期内未及时参保的人员，办理参保缴费手续后，按缴费标准一次性缴纳当年医疗保险费，在3个月等待期满后可享受城乡居民基本医疗保险待遇。
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城镇职工参保人员正常缴费后，当月享受待遇，次月1日起可持卡实时结算。
- 外地人 ：
- 外地人在北京交医保当月就可以使用，但由于办理医保卡需要一定时间，在此期间产生的医保费用需本人垫付，然后由员工持报销凭证前往单位进行报销，医保卡办理好了就可以正常使用。
综合以上信息，对于北京医保的缴纳和使用，可以得出以下结论：
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一般情况下，医保缴纳6个月后可以使用报销。
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如果中间出现中断，需要重新办理医保，并且连续缴纳6个月以上。
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灵活就业人员初次参保需要等待6个月才能享受医保待遇。
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城乡居民医保在规定期内及时参保的人员可以当月享受待遇，未及时参保的人员需要等待3个月。
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城镇职工参保人员正常缴费后，当月享受待遇，次月1日起可持卡实时结算。
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外地人在北京交医保当月就可以使用，但需要办理医保卡。
建议：
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尽量按时连续缴纳医保费用，避免中断，以免影响医保待遇的享受。
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如果是初次参保或中断后重新参保，注意等待期的规定，确保按时办理医保卡，以便尽早享受医保待遇。
