在职职工80%,退休职工85%
济宁医保一甲医院(即一级医院)门诊统筹的报销比例如下:
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在职职工 :在一级医院普通门诊发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上至最高支付限额以下的部分,基金支付比例为80%。
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退休职工 :在一级医院普通门诊发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上至最高支付限额以下的部分,基金支付比例为85%。
此外,对于普通门诊慢性病,纳入统筹的医疗费用中,1000元以上的部分,甲类疾病的支付比例为85%。
建议:
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在职职工和退休职工在一级医院普通门诊就医时,可以充分利用门诊慢性病的相关政策,以获得更高的报销比例。
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参保人员可以根据自身情况选择是否与家庭医生团队签约,以享受不同的普通门诊统筹报销比例。