城乡居民医疗保险的一档和二档在多个方面存在明显的区别，主要包括以下几个方面：
- 缴费金额不同 ：
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一档医保的缴费金额较高，个人和单位都需要缴纳更多的费用。
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二档医保的缴费金额较低，个人和单位缴纳的费用相对较少。
- 报销比例不同 ：
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一档医保的报销比例较高，一级住院报销比例最高可达85%，二级和三级住院报销比例依次递减5%。
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二档医保的报销比例相对较低，一级住院报销比例为80%，二级和三级住院报销比例也依次递减5%。
- 报销限额不同 ：
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一档医保设有更高的报销限额，特别是对于家庭账户中的儿童重大疾病报销限额较高。
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二档医保的报销限额相对较低。
- 就医原则不同 ：
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一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在法定医疗机构就医。
- 适用人群不同 ：
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一档医保一般适用于知名大公司上市公司等。
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二档医保一般适用于公司类型的单位缴纳。
- 普通门诊待遇不同 ：
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一档医保的个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档医保的普通门诊待遇相对较低，具体支付比例和限额有所不同。
综上所述，城乡居民医疗保险的一档和二档在缴费金额、报销比例、报销限额、就医原则、适用人群和普通门诊待遇等方面存在明显的差异。参保人员可以根据自身的经济状况和医疗需求，选择适合自己的保险档次，以更好地保障自身的健康权益。
