济南市职工医保门诊统筹的起付线标准如下:
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在职人员 :起付线为1800元。
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退休人员 :起付线为1300元。
此外,对于门诊慢特病,Ⅰ类病种不设起付标准,而Ⅱ类病种则根据医疗机构级别设有不同的起付标准,具体如下:
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省(部)三级定点医疗机构 :800元。
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其他三级定点医疗机构 :600元。
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二级和一级定点医疗机构 :300元。
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定点社区卫生服务机构 :0元。
建议:
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在职人员 :如果年度内门诊医疗费用未达到1800元,则需自付全部费用;达到或超过1800元后,超出部分按70%比例报销。
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退休人员 :年度内门诊医疗费用未达到1300元,则需自付全部费用;达到或超过1300元后,超出部分按85%比例报销。
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门诊慢特病患者 :根据病种类型和医疗机构级别,确定是否需要承担起付线,超出部分按规定比例报销。