2024年沈阳医保的报销标准如下:
- 住院报销比例 :
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社区卫生服务机构或乡镇卫生院:最高报销150元/季。
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一级定点医疗机构:报销85%。
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二级定点医疗机构:报销80%。
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三级定点医疗机构:报销75%。
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急诊抢救和120急救车上的紧急救治:符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%比例报销。
- 门诊报销比例 :
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急诊抢救:符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%至70%的比例报销。
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门诊统筹:
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在职职工:报销比例为60%至70%。
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退休人员:报销比例为65%至85%。
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一般诊察费用:支付比例为80%。
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居民医保普通门诊:
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起付标准:每季40元。
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最高限额:每季150元。
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报销比例:55%。
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居民医保急诊抢救:抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%的比例报销。
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居民医保两病门诊:
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高血压:年度限额200元,报销比例65%。
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糖尿病:年度限额400元,报销比例65%。
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居民医保门诊慢特病:
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报销比例根据病种不同,一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级及以上定点医疗机构为60%。
- 其他 :
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城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为在校学生260元,非在校未成年人和成年居民450元。
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统筹基金最高支付限额为15万元。
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门诊统筹年最高支付限额为7800元。
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乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分不纳入统筹基金支付范围。
这些标准涵盖了住院、门诊、急诊抢救、慢性病管理等多个方面,为参保人员提供了较为全面的医疗保障。建议参保人员详细了解相关政策,合理利用医保资源,减轻医疗费用负担。