居民医保住院报销比例仅为30%的原因可能涉及多个方面，包括但不限于以下几点：

1. 政策调整 ：随着医疗费用的上涨和医保基金压力的增大，医保政策可能进行了调整，以控制医疗费用的增长和确保医保基金的可持续性。这可能包括降低报销比例，以减少对医保基金的压力。

2. 基金承受能力 ：医保基金的承受能力有限，如果报销比例过高，可能会导致基金支付压力过大，影响医保制度的可持续性。因此，政府可能会根据基金的实际情况调整报销比例。

3. 医疗资源分布 ：医疗资源的分布不均可能导致部分地区医疗服务质量不高，患者在这些地区就医可能需要支付更高的自费比例。此外，医疗资源的不均衡也可能导致部分患者无法获得高质量的医疗服务，从而影响报销比例的实际体验。

4. 患者自付能力 ：患者的自付能力也是影响报销比例的一个因素。如果患者经济条件较好，他们可能会选择更高水平的医疗服务，这可能会导致实际报销比例低于政策规定的比例。

5. 医保目录和药品价格 ：医保目录内的药品和治疗项目的价格也会影响报销比例。如果药品价格上涨或不在医保目录内，患者可能需要承担更多的费用。

6. 地区差异 ：不同地区的医保政策可能存在差异，一些地区的报销比例可能低于全国平均水平。这可能是由于地区经济发展水平、医疗资源分布、人口结构等多种因素造成的。

需要注意的是，这些原因并不是相互独立的，它们可能共同作用于医保报销比例的形成。此外，随着政策的不断调整和社会经济的发展，医保报销比例也可能会发生变化。