医保社保缴费基数不一样的原因主要有以下几点：
- 社保基数与医保基数的设定标准不同 ：
- 社保缴费基数通常参照当地上一年度全口径社会平均工资的60%和300%制定，而医疗保险的缴费基数则是参照当地上一年度在岗职工社会平均工资的60%和300%制定。
- 缴费比例和计算方法不同 ：
- 养老保险的缴费比例通常较高，如18%至28%不等，而医疗保险则按当地上年社会平均工资水平的6%至10%缴纳。
- 灵活就业人员缴费差异 ：
- 灵活就业的人群在缴纳社保和医保时，需要分别向社保局和医保局进行缴纳，缴费基数和比例可能因地区政策不同而有所差异。
- 地区政策差异 ：
- 不同地区的社保和医保政策存在差异，导致缴费基数不一致。例如，有些地方可能将医疗保险的缴费基数设定得较高，而有些地方则较低。
- 单位与个人缴费比例不同 ：
- 社保的缴费是由单位和职工个人按比例共同缴纳，而医疗保险的缴费则可能全部由职工个人承担或由单位和个人共同承担，这也可能导致缴费基数的不一致。
综上所述，医保社保缴费基数不一样主要是由于社保和医保的设定标准、缴费比例、计算方法以及地区政策差异等多种因素共同作用的结果。建议了解当地的具体政策，以便准确缴纳各项社保费用。
