攀枝花医保报销标准是怎样的

攀枝花医保的报销标准主要依据参保对象的类型、医院级别以及是否为大病等情况来确定。以下是攀枝花医保报销标准的主要内容:

  1. 学生儿童
  • 18万元以下的医疗费用,最高可以报销65%。

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 年满70周岁以上的老年人
  • 10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  1. 其他城镇居民
  • 10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  1. 大病报销
  • 大病保险实际支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

  • 普通城镇居民的大病报销限额为29万元,部分参保人员的大病最高赔付金额为30万元。

  1. 住院费用报销
  • 学生儿童在一级医院就医的报销比例为85%,其他居民为75%;在二级医院分别为80%和70%;在三级医院分别为70%和60%。

  • 连续缴费满5年的成年居民(非学生儿童),报销比例提高5个百分点。

  • 恶性肿瘤患者、白血病患者、先天性心脏病(限学生儿童)患者住院报销医疗费和恶性肿瘤门诊放(化)疗、白血病门诊化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。

  1. 门诊共济政策
  • 在职职工:一个统筹年度内起付线为200元,三级定点医疗机构和定点零售药店报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构为60%,统筹年度最高支付限额为1000元。

  • 退休人员:一个统筹年度内起付线为150元,三级定点医疗机构和定点零售药店的报销比例为55%,二级及以下定点医疗机构为65%,统筹年度最高支付限额为1500元。

这些报销标准可能会根据政策调整而发生变化,建议参保居民及时关注攀枝花市医疗保障局发布的最新政策动态。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

安徽试管纳入医保了吗

安徽省自2024年8月1日起,将试管婴儿部分医疗服务正式纳入医保报销范围 ,包括取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术、胚胎培养、胚胎移植、组织/细胞活检、单精子注射等8个项目。报销比例根据医保类型不同,职工医保为70%,居民医保为50%。年度最高支付限额也相应设定,分别为职工医保1.5万元和居民医保1万元。 此外,针对辅助生殖技术的医保支付范围,安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会

健康新闻 2025-03-14

攀枝花医保最低缴费年限

男性满30年,女性满25年 攀枝花市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为 男性满30年,女性满25年 。此外,实际缴费年限不得低于5年。对于2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄,可以视同缴费年限。如果缴足最低年限仍未达到法定退休年龄,职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄但未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%的比例一次性缴足基本医疗保险费

健康新闻 2025-03-14

实体医保卡是什么意思

实体医保卡,也称为 社会保障卡 ,是一种 以个人身份证为识别码 的多功能实体IC卡。它储存着个人的身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。实体医保卡由当地指定代理银行承办,并且是银行多功能借计卡的一种。在定点医院或定点药房,参保人可以使用实体医保卡刷卡支付医药费。 与电子医保卡相比,实体医保卡以实体形式存在,而电子医保卡则是以互联网形式存在

健康新闻 2025-03-14

医保统筹费是什么意思

医保统筹费用是指 某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分 。这部分资金相当于社会保险基金,专用于医疗费用的报销。医保统筹基金还包括财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。医保统筹基金实行专项储存、专款专用,由社保经办机构统一管理调剂使用,属于全体参保人员,任何单位和个人都不得挪用。 具体来说,医保统筹费用的主要用途是支付参保职工发生的医药费、手术费

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保忘记交一个月怎么补交

有多种方式 灵活就业社保忘记交一个月后,可以通过以下几种方式进行补缴: 线上补缴 : 通过当地社保官方公众号进行补缴。具体操作步骤如下: 关注当地社保官方公众号。 进入公众号后,点击社保服务。 选择养老医保缴费进行操作。 线下补缴 : 携带身份证和社保卡前往参保地税务机关补交社保费用。 通过银行补缴 : 可以到当地社保经办机构、银行柜台或者网上银行等方式进行补缴。 向新单位申请补缴 :

健康新闻 2025-03-14

2025年无锡市居民医保要交多少钱

2025年无锡市居民医保的个人缴费标准为: 在校学生(大学生除外)和本市户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民 :380元/人·年。 在校大学生 :290元/人·年。 本市户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民 :570元/人·年(含个人缴纳长期护理保险费30元/人·年)。 本市户籍的其他居民 :810元/人·年(含个人缴纳长期护理保险费30元/人·年)。 建议:

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保断交三个月怎么补缴

灵活就业社保断交三个月后,可以通过以下几种方式进行补缴: 中介代交 : 可以找一些社保代交机构,交一定的手续费和社保费用,让中介帮忙办理缴纳。 自己办理 : 灵活就业人员可以直接到当地社保局申请缴纳补交社保,需要携带身份证、社保卡、银行卡等相关材料。 公司补交 : 如果是因公司原因导致社保中断,可以由公司负责办理补交。可以联系原公司帮忙补交,或者入职新公司后请求人事部门帮忙办理补缴。

健康新闻 2025-03-14

安徽阜阳的医保在外地可以用么

可以 安徽阜阳的医保在外地 可以使用 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细信息: 省内异地就医 : 自行外出就医 :不需要备案,参保人员凭有效证件可以在异地联网定点医疗机构直接结算。 规范转诊及异地长期居住人员 :需要在“阜阳医疗保障”微信公众号网上提交相关资料办理备案。 省外异地就医 : 自行外出就医 :需要先办理异地就医备案,持社保卡在备案医院即时结报

健康新闻 2025-03-14

灵活就业医保落一个月可以补缴吗

灵活就业医保在欠费一个月的情况下是可以补缴的。补缴后,次月即可享受医保统筹和医保报销待遇。如果欠费时间超过三个月,个人将无法补缴,并且需要等待六个月后才能重新享受医保报销。 对于灵活就业人员来说,如果近期三个月内有一个月未缴纳医保费用,可以进行补缴。补缴后次月即可享受医保统筹和医保报销待遇。如果漏缴超过三个月,个人将无法补缴,此时医保待遇将有六个月的等待期,需连续缴满六个月后才能享受医保报销。

健康新闻 2025-03-14

统筹医保每个人一样吗

不一样 统筹医保 并不是对每个人都完全一样的 。虽然统筹医保旨在通过基金共济为所有参保人员提供医疗保障,但实际待遇和覆盖范围存在差异,主要表现在以下几个方面: 资金来源和管理方式 : 统筹医保 :资金来源由政府和参保人共同承担,建立医保基金池进行统一管理。 个人医保 :资金来源完全由个人承担,管理方式更为灵活。 保障范围 : 统筹医保 :覆盖范围更广,可覆盖更多的医疗项目和药品

健康新闻 2025-03-14

医保卡和电子医保卡是同一张卡吗

不是 医保卡和电子医保卡 不是同一张卡 ,但它们具有相同的法律效力,并且可以互相转换和通用。 形式不同 : 医保卡是实体卡片,通常需要随身携带。 电子医保卡是医保卡的电子版,通过手机等移动设备显示,没有实质卡片。 使用方法 : 医保卡需要实体卡片进行刷卡,并在医院或诊所进行费用报销和结算。 电子医保卡可以通过手机等移动设备进行刷卡,或者通过出示二维码进行在线支付。 法律效力 :

健康新闻 2025-03-14

山西灵活就业医保缴费流程

山西灵活就业医保缴费流程如下: 通过山西医保微信公众号缴费 : 微信搜索并关注“山西医保”公众号。 进入公众号首页,找到“服务大厅”并点击“个人信息”入口。 根据系统提示填写手机号获取验证码,完成注册登录操作。 重新登录后,点击“服务大厅”中的“业务办理”,在灵活就业人员参保登记模块进行办理。 登记完毕后,进行主动申报,选择按月、季、年进行申报,有断缴的灵活就业人员符合政策规定的可进行补缴。

健康新闻 2025-03-14

六安医保报销在哪里

在六安市,医保报销的地点主要有以下几个: 社会保险基金管理局 : 办理人需携带相关材料到社会保险基金管理局申请报销。 受理部门自收到申请材料后,医保中心会当日完成审核、结算和支付工作。 申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 安徽政务服务网或政务服务窗口 : 申请人可以通过安徽政务服务网或政务服务窗口提交报销申请。

健康新闻 2025-03-14

灵活就业断交了8年能补交吗

灵活就业断交了8年, 一般不可以 补缴。根据《社会保险法》的规定,灵活就业者需要累计缴费满十五年才能享受养老保险待遇,不足部分需继续缴费至满十五年。如果中断缴费,一般不得补缴,但缴费年限累计计算。 然而,也有一些特殊情况下的补缴政策: 在职期间因单位原因导致的断缴 :如果是单位原因导致的断缴,那么是可以补缴的,且费用应由单位承担。 特殊条件下的补缴 :部分符合特殊条件的可以一次性补缴

健康新闻 2025-03-14

淮北算北方还是南方

淮北 属于北方 。具体来说,安徽淮北位于淮河北岸,在秦岭淮河一线以北,符合北方的地理划分。此外,虽然存在关于安徽整体属于南方还是北方的争议,但多数观点认为安徽北部包括淮北属于北方地区。因此,综合以上信息,可以明确淮北属于北方

健康新闻 2025-03-14

攀枝花新生儿医保报销比例

攀枝花新生儿医保的报销比例如下: 住院费用报销比例 : 在一级医院住院,医疗费用可以报销 80% 。 在二级医院住院,医疗费用可以报销 70% 。 在三级医院住院,医疗费用可以报销 60% 。 门诊费用报销比例 : 300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为 40% ,即最高每年120元,一次性结算完成。 300元以上的部分费用,需个人自付。 大病报销 : 对于特定病种如血友病

健康新闻 2025-03-14

霍邱县新农合医保可以退吗

不能 霍邱县新农合医保 不可以 退。具体原因如下: 新农合一旦缴费后不可退回 。新农合(新型农村合作医疗)一旦缴费后,即为参保人员支付了医疗保障费用,其资金已经进入了保障基金,不予退款。 新农合的费用没有退还的可能 。即使没有享受到医保的报销待遇,新农合的费用也不会退还给个人,因为新农合视同于享受了医保的报销待遇。 特殊情况下的退费 。虽然一般情况下新农合费用不能退,但在一些特殊情况下

健康新闻 2025-03-14

支付宝电子医保卡和医保卡的区别

支付宝电子医保卡和医保卡的区别主要体现在以下几个方面: 支付方式 : 电子医保卡 :属于线上卡,参保人使用电子卡付费用时,只需要出示医保卡的码或直接在线支付即可。 医保卡 :属于实体卡片,需要凭借卡片在定点医院或药房刷卡完成支付。 形态区别 : 电子医保卡 :以互联网形式存在,通过手机端显示,没有实质卡片。 医保卡 :是一张多功能的实体IC卡,记录了参保人的信息。 使用范围 :

健康新闻 2025-03-14