攀枝花医保的报销标准主要依据参保对象的类型、医院级别以及是否为大病等情况来确定。以下是攀枝花医保报销标准的主要内容:
- 学生儿童 :
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18万元以下的医疗费用,最高可以报销65%。
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三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 年满70周岁以上的老年人 :
- 10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 其他城镇居民 :
- 10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
- 大病报销 :
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大病保险实际支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
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普通城镇居民的大病报销限额为29万元,部分参保人员的大病最高赔付金额为30万元。
- 住院费用报销 :
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学生儿童在一级医院就医的报销比例为85%,其他居民为75%;在二级医院分别为80%和70%;在三级医院分别为70%和60%。
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连续缴费满5年的成年居民(非学生儿童),报销比例提高5个百分点。
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恶性肿瘤患者、白血病患者、先天性心脏病(限学生儿童)患者住院报销医疗费和恶性肿瘤门诊放(化)疗、白血病门诊化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。
- 门诊共济政策 :
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在职职工:一个统筹年度内起付线为200元,三级定点医疗机构和定点零售药店报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构为60%,统筹年度最高支付限额为1000元。
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退休人员:一个统筹年度内起付线为150元,三级定点医疗机构和定点零售药店的报销比例为55%,二级及以下定点医疗机构为65%,统筹年度最高支付限额为1500元。
这些报销标准可能会根据政策调整而发生变化,建议参保居民及时关注攀枝花市医疗保障局发布的最新政策动态。