异地居民医保在广州住院报销比例

55%

广州市居民医保异地就医住院的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。

  • 一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  1. 住院报销
  • 住院报销比例与连续参保时间有关,连续参保时间越长报销比例越大。

  • 参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  • 如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  1. 二次报销
  • 在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。

  • 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  1. 报销额度
  • 每年最高可报销37万元。参加广州市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。

建议:

  • 异地就医前,建议了解当地医保政策和具体报销比例,以便更好地规划医疗费用。

  • 保持连续参保,以享受更高的报销比例和待遇。

  • 准备好相关报销材料,如医保卡、就诊记录等,以便顺利办理报销手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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