珠海户籍医保报销比例是多少

珠海户籍医保的报销比例如下:

  1. 基本医疗保险一档参保人
  • 在职人员支付比例为92%,医保退休人员支付比例为94%。
  1. 基本医疗保险二档参保人
  • 支付比例为90%。

  • 单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。

  1. 门诊费用
  • 在一级医院花费800元,根据起付标准,可以报销650元,报销比例为90%,即585元。
  1. 住院费用高额部分
  • 参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%。
  1. 居民医保
  • 普通门诊统筹:在选定的门诊统筹医疗机构就医时,发生的符合支付范围内的门诊费用,由门诊统筹基金支付70%(签订家庭医生付费服务包协议的提高到75%),个人自付30%。

  • 门诊特定病种和糖尿病高血压待遇等具体比例和限额也有详细规定。

  1. 大病保险待遇
  • 年度内住院、门诊特定病种、单独支付药品发生的合规医疗费用累计自付1.2万元以上、20万元(含)以内的部分支付80%,连续参保缴费3年以上人员则自付20万元以上、40万元(含)以内的部分支付85%。

综上所述,珠海户籍医保的报销比例根据不同的保险类型和医疗机构等级有所不同。基本医疗保险一档和二档的报销比例较为接近,而居民医保的报销比例相对较低。建议根据自身情况选择合适的保险类型并了解具体的报销规则和限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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