存在多种情况
武汉退休职工医保报销比例根据不同的医疗机构级别和是否在药店凭处方购药有所不同。以下是具体的报销比例:
- 普通门诊就医 :
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一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构) :
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个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%。
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二级医疗机构 :
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个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%。
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三级医疗机构 :
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个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。
- 药店凭处方购药 :
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所有医疗机构 :
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报销比例为90%。
- 住院报销 :
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三级医疗机构 :
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统筹基金支付比例为86%,个人自付比例为14%。
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二级医疗机构 :
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统筹基金支付比例为89%,个人自付比例为11%。
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一级医疗机构(社区卫生服务中心) :
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统筹基金支付比例为92%,个人自付比例为8%。
- 门诊重症疾病 :
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在职人员 :80%
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退休人员 :85%。
- 门诊慢性病 :
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在职人员 :60%
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退休人员 :65%。
- 部分门诊重症病种 :
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在职人员 :87%
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退休人员 :90%。
建议:
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普通门诊就医 :选择一级医疗机构可以减少个人支付比例,提高统筹基金支付比例。
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药店购药 :无论在哪里购药,退休人员的报销比例均为90%,较为有利。
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住院治疗 :根据医院级别不同,选择合适的医疗机构可以提高统筹基金支付比例,降低个人自付比例。
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门诊重症和慢性病 :选择合适的门诊治疗方式也可以提高报销比例。
这些信息可以帮助您更好地了解武汉退休职工医保的报销政策,合理选择医疗机构和治疗方式,以最大限度地享受医保待遇。