阜新医保异地就医门诊报销比例如下:
- 经备案的跨市域转诊转院人员 :
-不分省内省外,统一执行起付标准为2000元/次,学生及未成年人为1000元/次。
-报销比例按参保人员身份(在职、退休、成年人、学生及未成年人)对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调15个百分点。
- 参保人员临时外出期间因病需在异地定点医疗机构治疗的 :
-不分省内省外,统一执行起付标准为2500元/次,学生及未成年人为1500元/次。
-报销比例按参保人员身份(在职、退休、成年人、学生及未成年人)对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调30个百分点。
- 参保职工跨省异地就医 :
-通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,个人负担5%后按照本市同类医疗机构报销比例进行报销。
-办理非急诊且未转诊备案的,个人负担20%后按照本市同类医疗机构报销比例进行报销。
- 参保居民跨省异地就医 :
-通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,在本市同类医疗机构报销比例基础上降低5%。
-办理非急诊且未转诊备案的,在本市同类医疗机构报销比例基础上降低15%。
- 城镇职工普通门诊与门诊特殊病报销比例 :
-根据定点医疗机构级别以及在职、退休状态有所区分,最高支付限额为5000元。
- 城乡居民普通门诊与门诊特殊病报销政策 :
-普通门诊年度累计起付线为50元,合规医疗费用统筹基金支付比例为60%,年度最高报销限额为400元(低档报销限额300元)。
-门诊特殊病医疗费用报销不设起付线,报销比例根据参保人员缴费档次,分别为90%、60%。
建议:
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转诊备案 :尽量通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案,以享受较低的报销门槛和比例。
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临时外出 :若临时外出期间需要异地就医,尽量提前了解并备案,以减少个人负担。
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了解政策 :不同身份和情况的参保人员,报销比例和起付标准有所不同,建议详细了解相关政策,确保自身权益。