深圳二档医保参保人在异地就医时的报销比例根据具体情况有所不同。以下将详细介绍异地就医备案条件、报销比例、报销流程及相关注意事项。

异地就医备案条件

备案人群

• ​异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
• ​异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
• ​常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。

备案流程

• ​线上办理：通过“深圳医保”微信公众号、“微信粤医保”小程序或“国家异地就医备案”小程序进行备案申请。
• ​材料提交：需提供《深圳市异地就医备案登记表》、有效身份证件或社会保障卡、相关证明材料（如户口簿、居住证明、工作合同等）。

异地就医报销比例

异地安置退休人员和异地长期居住人员

• ​普通门诊：在备案的就医地联网定点医药机构就医，享受普通门诊统筹待遇，支付比例为75%。
• ​住院：按市内就医支付比例的100%报销。

常驻异地工作人员

• ​普通门诊：在备案的就医地联网定点基层医疗机构就医，享受普通门诊统筹待遇，支付比例为75%。
• ​住院：按市内就医支付比例的100%报销。

临时外出就医人员

• ​普通门诊：在备案的就医地联网定点基层医疗机构就医，享受普通门诊统筹待遇，支付比例为75%。
• ​住院：省内按市内支付比例的90%报销，省外按80%报销。

异地就医报销流程

直接结算

• 参保人在备案的就医地联网定点医药机构或转入医院就医、购药，发生的医疗费用应当直接结算。
• 因系统故障、社会保障卡损坏或补办等原因不能直接结算的，参保人应到就医的医疗机构办理补记账手续。

手工报销

因系统故障等原因不能联网直接结算的，参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销，提交医保电子凭证、原始收费票据、费用明细清单和病历资料。

注意事项

备案有效期

• 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的备案长期有效，未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的，备案待遇一直有效。
• 异地转诊的有效时间为一年。

报销方式

• 报销方式包括直接报销和手工报销，具体根据就医情况和系统故障等因素决定。

深圳二档医保参保人在异地就医的报销比例根据备案类型和就医地点有所不同。办理了异地就医备案的人员在异地就医可以享受较高的报销比例，临时外出就医人员的报销比例略低。了解具体的备案条件和报销流程，可以帮助参保人更好地规划异地就医，确保顺利享受医保待遇。