灵活就业和职工医疗保险 不一样 ，它们之间存在以下主要区别：
- 参保对象 ：
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灵活就业医保 ：主要面向没有固定雇主的个体工商户、自由职业者、非全日制从业人员及下岗职工等。
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职工医保 ：面向城镇在职职工及单位退休职工。
- 缴费方式 ：
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灵活就业医保 ：可自行选择按月或按年缴费，由个人按照国家规定缴纳。
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职工医保 ：由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳，一般按月缴纳。
- 缴费金额与基数 ：
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灵活就业医保 ：缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资的60%，缴费比例可选择，如沈阳有10%、6.8%的比例。
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职工医保 ：缴费基数为职工月工资总额，单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%左右。
- 待遇水平 ：
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灵活就业医保 ：与职工医保待遇相似，保障范围广，涵盖门诊、住院、生育保险等，报销比例一般在70%-90%。
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职工医保 ：保障范围广，报销比例较高，一般在70%-90%，设有个人账户，可用于支付门诊费用、药店购药等。
- 个人账户 ：
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灵活就业医保 ：多数只设立了统筹医疗账户，而没有设置个人医疗账户。
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职工医保 ：设有个人账户，每月按照一定的比例返还个人医疗费用。
- 附加险种 ：
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灵活就业医保 ：一般只包含医疗保险，有些地区可能包含基本养老保险。
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职工医保 ：除了医疗保险外，还包含生育保险、失业保险、工伤保险等。
- 退休待遇 ：
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灵活就业医保 ：若退休时年限不足，需按退休时基数补缴，费用较高。
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职工医保 ：缴费年限一般包含单位缴纳时段，退休时可一次性补缴差额。
综上所述，尽管灵活就业和职工医疗保险在报销比例和待遇水平上相似，但在参保对象、缴费方式、缴费金额与基数、个人账户设置、附加险种以及退休待遇等方面存在明显差异。因此，灵活就业和职工医疗保险并不完全一样。
