江西省城镇职工医疗保险报销比例

江西省城镇职工医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通门诊

-不设起付线,医疗费用按60%的比例报销,年度个人最高支付限额为400元。

  1. 住院报销
  • 报销比例与医院级别相关:

  • 三级医院:起付标准600元,报销比例60%。

  • 二级医院:起付标准400元,报销比例70%。

  • 一级医院:起付标准100元,报销比例90%。

  • 连续参保时间每满5年,住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。例如,连续缴费10年的参保居民在三级医院的住院报销比例可达到90%。

  1. 二次报销
  • 城镇职工基本医疗保险住院费用二次补偿起付标准由5000元降低至2000元,报销比例由50%提高至80%。

  • 门诊特殊慢性病和特殊检查费用二次补偿起付标准由2000元降至1000元,报销比例由50%提高至80%。

  1. 大病保险
  • 个人年度累计负担的住院医疗费超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金按55%的比例给予“再次报销”,年度个人最高支付限额为25万元。

这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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