深圳一档医疗和二档医疗报销比例

深圳一档和二档医疗保险的报销比例如下:

  1. 门诊待遇
  • 一档医保

  • 在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;

  • 门诊年度报销额度为在职人员年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员为7%(约12225.22元);

  • 在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%,退休人员3.5%。

  • 二档医保

  • 在选定的深圳市内定点社康中心就医,同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元;

  • 一级以下医疗机构支付比例为75%,二级医院为65%,三级医院为55%;

  • 门诊年度报销额度为年社平工资的1.5%(约2619.6元),并动态增长。

  1. 住院待遇
  • 一档医保

  • 在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;

  • 退休人员支付比例为95%。

  • 二档医保

  • 在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;

  • 退休人员支付比例为95%。

总结:

  • 门诊报销比例

  • 一档医保在一级以下医院为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;门诊年度报销额度为在职人员年社平工资的6%,退休人员为7%。

  • 二档医保在一级以下医院为75%,二级医院为65%,三级医院为55%;门诊年度报销额度为年社平工资的1.5%。

  • 住院报销比例

  • 一档医保在一级以下医院为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;退休人员为95%。

  • 二档医保在一级以下医院为92%,二级医院为91%,三级医院为90%;退休人员为95%。

建议:

  • 一档医保适合经济条件较好且就医需求较高的参保人,因为其门诊和住院的报销比例较高,且设有个人账户。

  • 二档医保适合经济条件一般且就医需求相对较低的参保人,其门诊和住院的报销比例略低于一档,但每年有固定的门诊报销额度,且没有个人账户。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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