不设起付线
医保买药在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用, 不设起付线 ,由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担。其中,居民医保的统筹基金支付比例为50%;职工医保的统筹基金支付比例为在职人员70%、退休人员75%。此外,还设置了年度最高支付限额,其中居民医保为4万元、职工医保为8万元,这些限额分别计入当地居民医保和职工医保的年度最高支付限额。
对于普通门诊,起付标准为200元,即只有当参保人承担的医疗费用超过200元时,医保才会开始报销一部分费用。起付线的设定不同地区存在差异,经济相对较落后的地区可能会将起付线设定为100元甚至更低。
需要注意的是,医保统筹起付线仅针对普通门诊,不包括门诊慢特病和特殊用药医疗费用。此外,起付线可以按年度累计计算,即在一个自然年度内,多次住院的起付线标准可以逐次递减,直至降为0。
综上所述,医保买药在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用不设起付线,而普通门诊的起付线标准为200元,不同地区的具体标准可能有所不同。