2025年四川遂宁的医保报销政策分为一档和二档,具体报销比例如下:
- 一档医保 :
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在职职工在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分予以报销,报销比例为50%。
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退休职工在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分予以报销,70岁以下的报销比例为70%,70岁以上的报销比例为80%。
- 二档医保 :
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参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。
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参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。
因此,2025年四川遂宁一档医保的门诊报销比例为50%(在职职工)和70%-80%(退休职工),二档医保的门诊报销比例为50%。建议您根据个人身份(在职或退休)以及就诊医疗机构的类型选择合适的医保档次,以确保能够充分利用医保报销政策。