兰州市医保卡购药统筹报销额度

兰州市医保卡购药统筹报销额度如下:

  1. 普通门诊统筹报销额度
  • 职工医保

  • 在职人员普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)。其中,在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

  • 2025年,职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,职工医保一档退休人员提高到12224.8元;职工医保二档、居民医保则提高到2619.6元。

  • 居民医保

  • 普通门诊统筹年度报销额度为300元,不设起付线。

  1. 住院报销额度
  • 职工医保

  • 住院统筹报销比例为一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级乙等医疗机构70%、三级甲等60%;重大疾病支付限额为70%。

  • 居民医保

  • 住院统筹报销比例为一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级乙等医疗机构75%、三级甲等医疗机构65%。

  1. 大病保险报销额度
  • 居民医保

  • 住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,报销比例分段递增,补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。

建议:

  • 职工医保参保人员 :建议关注年度普通门诊统筹支付限额的变化,并合理利用大病保险进行额外报销。

  • 居民医保参保人员 :普通门诊报销额度较低,建议重点关注住院报销比例和大病保险的补偿标准,以减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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