陕西退休职工医保报销比例

陕西退休职工医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

  1. 住院费用
  • 首次住院起付标准为1300元。

  • 第二次及以后住院的起付标准为650元。

  • 1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。

  • 退休人员住院医疗费用的报销比例如下:

  • 1300元以下医疗费用在一级及以下医疗机构报销90%,在二级医疗机构报销85%,在三级医疗机构报销80%。

  • 1300元至1万元医疗费用在一级及以下医疗机构报销95%,在二级医疗机构报销92.5%,在三级医疗机构报销90%。

  • 1万元以上至3万元医疗费用在一级及以下医疗机构报销95%,在二级医疗机构报销90%,在三级医疗机构报销85%。

  1. 个人自付比例
  • 退休人员个人自付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

  • 具体自付比例如下:

  • 起付标准以上至10000元:一级医院12%,二级医院9%,三级医院7%。

  • 10000元以上至50000元:一级医院3%,二级医院5%,三级医院8%。

  • 50000元以上至最高支付限额:均为5%。

这些政策可能会根据最新的法规和政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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