2025年湖北武汉一档医保(职工医保)和二档医保(居民医保)的门诊报销额度如下:
- 一档医保(职工医保) :
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普通门诊待遇 :
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退休人员:一级医院/药店90%,二级医院75%,三级医院65%
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在职人员:一级医院/药店85%,二级医院65%,三级医院55%
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起付标准:2024年起取消门诊报销起付线,直接按比例结算
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报销比例:年度限额为退休人员4500元,在职人员3500元
- 二档医保(居民医保) :
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普通门诊待遇 :
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报销比例:统一50%
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年度限额:400元
建议:
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一档医保(职工医保) 的退休人员年度门诊报销额度为4500元,在职人员为3500元,且取消了起付线,直接按比例结算。
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二档医保(居民医保) 的年度门诊报销额度为400元,报销比例为50%,适用于所有参保人员。