甘肃职工医保的报销比例根据不同的医疗机构等级、医疗费用金额以及是否异地就医等因素有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 社区医疗机构 :
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一档:65%
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二档:45.5%
- 一级医疗机构 :
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一档:60%
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二档:42%
- 二级医疗机构 :
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一档:55%
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二档:38.5%
- 三级医疗机构 :
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一档:50%
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二档:35%
- 跨省异地就医 :
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三级医院:55%
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二级医院:70%
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一级医院:80%
- 门诊报销 :
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一级定点医疗机构:在职人员65%,退休人员70%
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二级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员65%
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三级定点医疗机构:在职人员55%,退休人员60%
- 门诊慢特病 :
- 年度最高支付限额内报销比例为70%,特定病种如慢性肾衰竭透析治疗报销90%,器官移植抗排异治疗报销80%
- 住院报销 :
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起付线以上至1万元:在职人员94%,退休人员95%
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1万元至2万元:在职人员96%,退休人员97%
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2万元至6万元:在职人员98%,退休人员99%
这些报销比例和起付标准旨在帮助参保职工减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平。建议参保职工了解具体政策,合理选择医疗机构,并按时办理异地就医备案手续,以最大化享受医保待遇。