榆林市有很多药店可以支持医保统筹报销，包括职工门诊统筹和特殊药品的报销。以下是详细的药店名单和相关政策信息。
榆林市职工门诊统筹定点零售药店名单
榆林市职工门诊统筹定点零售药店
- 博爱连锁大药房：新增十家职工门诊统筹定点零售药店，执行二级及以下定点医疗机构职工医保门诊统筹医保待遇政策，在职职工年度最高支付限额为1500元，退休职工为1800元。
- 绥德县新增药店：包括绥德县仁康医药有限公司、绥德县广药堂医药有限公司等7家药店，提供职工门诊统筹服务。
公示和评估流程
- 公示名单：榆林市医疗保障局定期公示拟纳入职工门诊统筹定点零售药店名单，接受社会监督，公示时间为7天。
- 评估和审批：药店需经过申请、初审、现场评估和评审会等环节，最终确定是否纳入定点零售药店名单。
榆林市特殊药品定点零售药店名单
特殊药品定点零售药店
- 特殊药品覆盖：榆林市已将252种特殊药品纳入特殊药品保障范围，定点零售药店从13家扩大至81家，实现全市所有县区全覆盖。
- 线上备案：榆林市率先打通特殊药品线上备案通道，方便参保患者异地使用特殊药品，月服务患者500余人次。
特殊药品报销政策
特殊药品费用不设起付线，不单设支付限额，参保患者可在省内特殊药品定点医疗机构直接办理备案登记，实现直接结算。
榆林市异地就医直接结算定点医药机构名单
异地就医直接结算
- 一级及以上定点医疗机构和零售药店：榆林市一级及以上定点医疗机构和零售药店已全部开通异地就医直接结算服务，参保人员在省内其他地市已联网结算的定点医疗机构发生的住院和门诊医疗费用可直接报销结算。
- 跨省异地就医：榆林市已开展高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省异地直接结算，全市已有16家定点医疗机构开通了相关结算服务。
榆林市医保药店报销政策和流程
报销政策
- 报销比例：职工门诊统筹在定点零售药店的报销比例为75%，退休职工为80%，年度支付限额分别为1500元和1800元。
- 报销范围：包括符合基本医疗保险药品目录的药品费用，不包括门诊慢性病、特殊药品及产前后检查费用。
报销流程
- 所需材料：身份证或社会保障卡原件、费用发票、用药明细表、门诊病历、检查检验结果报告单等。
- 报销地点：榆林市榆阳区兴达路劳动保障大厦。
榆林市有多家药店支持医保统筹报销，包括职工门诊统筹和特殊药品的报销。定点零售药店名单定期公示，接受社会监督。特殊药品和异地就医直接结算的药店数量不断增加，报销政策和流程也在不断优化，方便参保患者享受医保待遇。
榆林市医保报销的药店有哪些？
截至2023年12月，榆林市已有81家定点零售药店开通了职工门诊统筹报销服务。以下是部分药店的名单：
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榆林市广济堂医药连锁有限公司中心店
- 地址：三街广济大厦一楼
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榆林市广济堂医药连锁有限公司千巨健康城店
- 地址：二院对面千巨大厦一楼
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榆林市同心医药连锁有限公司新建路店
- 地址：榆阳区新建南路丽丰购物广场一楼
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榆林市同心医药连锁有限公司航宇路店
- 地址：榆阳区航宇路中段西区财政局斜对面
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榆阳区民康药店
- 地址：榆阳区榆阳西路56号
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府谷县杏鹿药业有限公司
- 地址：府谷县二道街
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府谷县康健大药房有限公司
- 地址：府谷县人民路府州大厦1楼
注意：以上信息可能会随时间变化而更新，建议关注“榆林医保”微信公众号获取最新名单和详细信息。
榆林市医保报销的流程是怎样的？
榆林市医保报销的流程根据参保类型（城乡居民医保和职工医保）有所不同，以下是详细的报销流程：
榆林市城乡居民医保报销流程
门诊报销流程
- 就医：持医保卡或电子医保凭证到定点医疗机构就诊，直接结算或在人工窗口/自助设备进行医保结算。
- 准备材料：身份证、医保卡、就医证明（如处方、诊断证明）及医疗费用发票等。
- 提交报销申请：携带上述材料前往当地社保局或医保局提交报销申请。
- 审核与报销：社保局或医保局审核通过后，报销金额将直接打入银行账户或医保卡中。
住院报销流程
- 入院登记：凭身份证、医保卡或电子医保码在定点医院办理住院登记手续。
- 出院结算：直接在医院收费窗口完成报销，系统自动扣除医保统筹支付部分，个人仅需支付自费金额。
- 准备材料：医疗费用发票、诊断证明、出院小结、费用清单等。
- 提交报销申请：若无法在医院直接结算，携带材料前往榆林市医保中心或指定窗口进行手工报销。
- 审核与支付：医保中心审核通过后，报销款项将打入银行账户或选择现金领取。
异地就医报销流程
- 备案：提前通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行异地就医备案。
- 就医：在备案地的定点医院直接使用医保码或社保卡结算。
- 提交报销申请：若无法直接结算，携带医疗费用发票、诊断证明、费用清单等材料回参保地医保经办机构申请手工报销。
榆林市职工医保报销流程
住院报销流程
- 就医登记：参保职工在就医时需先挂号，并出示医保卡或其他医保证明。
- 费用结算：治疗完成后，提交医疗费用清单，并填写相应的报销表。医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
- 提交材料：办理人需提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
- 审核与支付：医保中心当日完成审核、结算、支付工作。
门诊报销流程
- 就医购药：参保职工在定点医疗机构普通门诊就医或凭处方在开通职工医保门诊统筹服务定点零售药店购药。
- 即时报销：在定点医院或药店，患者持医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡进行挂号、就诊、检查、取药等，费用可即时报销。
异地就医报销流程
- 备案：参保人员因病情确需异地就医的，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构等线上线下途径办理异地就医备案手续。
榆林市医保报销的药品目录有哪些？
榆林市医保报销的药品目录主要包括《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》中的药品。以下是相关信息：
2024年国家医保药品目录的调整情况
- 新增药品数量：此次目录调整新增了91种药品。
- 新增药品种类：包括肿瘤用药26种、糖尿病等慢性病用药15个、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个以及其他领域用药21个。
医保药品目录的分类
- 甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付，参保人不先行自付。
- 乙类药品：可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
不在医保报销范围内的药品
- 主要起营养滋补作用的药品。
- 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
- 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
- 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
- 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
- 社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
