每人每年2086元
惠州市职工医保普通门诊的年度最高支付限额已经调整为每人每年 2086元 。此外,报销比例根据不同的医疗机构等级和参保情况有所不同。具体报销比例如下:
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一级定点医疗机构(含基层卫生服务机构) :
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统账结合职工医保参保职工:85%
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单建统筹职工医保参保职工:80%
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退休人员:87%
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二级定点医疗机构 :
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统账结合职工医保参保职工:65%
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单建统筹职工医保参保职工:60%
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退休人员:67%
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三级定点医疗机构 :
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统账结合职工医保参保职工:60%
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单建统筹职工医保参保职工:55%
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退休人员:62%
需要注意的是,普通门诊报销需要先绑定定点门诊机构,参保人可以选择绑定两家医疗机构作为自己的定点门诊机构。此外,经门诊定点机构转诊(含急救抢救)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的,职工医保统筹基金支付比例按相应级别门诊定点机构支付比例。
这些规定旨在确保参保职工能够获得合理的医疗费用报销,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保人及时了解并充分利用这些政策,确保自己的医保权益得到充分保障。