2025年四川遂宁的学生医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 在定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室)就诊,无起付线,符合居民医保支付范围的费用报销比例为70%,最高支付限额每人每年120元。
- “两病”门诊 :
- 参加居民医保的“两病”患者(高血压、糖尿病)在定点医疗机构门诊诊治时发生的降血压、降血糖的合规药品费用,按50%的比例报销。高血压年度最高支付限额为200元/人,糖尿病年度最高支付限额为300元/人,同时患高血压、糖尿病的年度最高支付限额合并为500元/人。
- 住院待遇 :
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在校学生住院产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分达到大病保险起付标准的合规医疗费用纳入大病保险报销。大病保险报销标准为上年度城乡居民人均可支配收入的50%,特困人员、孤儿、低保对象等特殊困难群体大病保险起付线较普通城乡居民降低50%,无封顶线。
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住院待遇方面,根据就诊医院等级不同,政策范围内报销比例最高可达90%。
- 医疗救助待遇 :
- 符合条件的学生可以享受医疗救助待遇,具体比例和金额根据当地政策执行。
- 其他特定情况 :
- 参保大学生在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的,符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。
综上所述,2025年四川遂宁的学生医保报销比例在普通门诊为70%,在特殊门诊和住院待遇方面更高,具体报销比例根据医院等级和医疗费用金额有所不同。建议家长和学生及时关注当地医保部门的最新通知,以确保能够享受最新的医保待遇。