医保统筹支付比例不一样的原因主要有以下几点：
- 医疗费用类型和金额 ：
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门诊与住院 ：门诊医疗费用和住院医疗费用的报销比例通常不同，住院的报销比例相对较高。
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起付线和封顶线 ：医保报销设有起付线和封顶线，起付线以下的费用需要个人自负，超过封顶线的部分也可能需要个人承担更多比例。
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费用分段报销 ：某些地区会按照不同金额段进行分段报销，各段的报销比例可能不同。
- 个人身份和年龄 ：
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在职与退休 ：在职职工和退休人员的报销比例可能有所不同，通常退休人员的报销比例较高。
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年龄因素 ：对于退休人员，不同年龄段的报销比例也可能有所调整，如70周岁以上的退休人员可能享受更高的报销比例。
- 医保政策和地区差异 ：
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政策调整 ：医保政策会不定期进行调整，包括报销比例的变动，因此不同时间段的报销比例可能因政策变化而有所不同。
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地区差异 ：不同地区的医保政策存在差异，包括报销比例、起付线、封顶线等，因此即使相同的医疗费用，在不同地区的报销比例也可能不同。
- 支付责任 ：
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统筹支付 ：由医保基金担负，个人支付则由参保人员个人支付的那一部分费用。
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占比不一样 ：统筹支付比例一般由国家结合实际情形制定，并且在每个地方与医院之间可能有所差异。在统筹支付中，医保基金担负比例一般较高，可以达到医疗费的50%到90%，而个人支付比例较低，一般为医疗费的10%到30%。
- 支付方式 ：
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统筹支付 ：一般采用定点医疗机构结算方法，参保人员就诊时仅需要提供医保卡，医保基金会直接与医院结算。
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个人支付 ：需要参保人员就诊后自主支付费用，并通过报销或自付的形式进行费用结算。
- 医疗机构等级 ：
- 不同等级的医疗机构 ：报销比例有所差异，国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。基层医院的报销比例比大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比大医院更低。
- 参保类型 ：
- 职工医保和居民医保 ：职工医保的报销比例要高于城乡居民医保，因为职工医保年均缴费要几千元，而城乡居民医保年人均缴费只有几百元。
综上所述，医保统筹支付比例不一样的原因是多方面的，包括医疗费用类型和金额、个人身份和年龄、医保政策和地区差异、支付责任、支付方式、医疗机构等级以及参保类型等。这些因素共同作用，导致个人每次的医保统筹支付比例可能有所不同。
