苏州医保在上海看病的报销比例如下:
- 异地住院报销 :
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报销比例为30-60%,具体比例根据医院级别不同而有所差异。
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报销时需要携带住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)等相关手续。
- 异地门诊报销 :
- 异地门诊费用不能报销。
- 上海定点医院划卡就诊 :
- 苏州参保人员至上海定点医院划卡就诊,无需办理任何手续,无需垫付医疗费用,医保直接按原结付比例的80%结算。
- 门急诊报销 :
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超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:
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在社区卫生服务中心门诊急诊的,支付70%;
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在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;
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在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
- 住院报销 :
- 在上海住院的报销比例,职工医保为85%,退休职工为92%,居民医保因就诊医院而异,具体比例需要参考当地政策。
建议
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住院报销 :建议办理异地就医备案手续,以便在上海定点医院直接按原结付比例的80%结算,避免回参保地零星报销。
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门急诊报销 :注意不同医疗机构的起付线和报销比例,合理选择医疗机构以最大化报销金额。
这些信息可以帮助你更好地了解苏州医保在上海看病的报销情况,合理规划就医和报销流程。