鄂尔多斯医保异地报销细则

鄂尔多斯医保异地报销细则如下:

  1. 报销条件
  • 持有IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

  • 提供有效收据单据(发票)。

  • 住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

  • 住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

  1. 报销流程
  • 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

  • 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

  • 本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

  • 异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

  • 携带以上资料到当地医保处办理,基本当天就可以拿钱。

  1. 报销比例
  • 报销比例取决于门槛费的多少,一般门槛费用在三千的一般报销88%;如果门槛在三千到五千的情况下,报销的比例就是90%等等。

  • 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  • 乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  • 三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

  1. 报销范围
  • 异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。

  • 只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。

  1. 报销时间
  • 报销时间通常为3-6个月。
  1. 其他注意事项
  • 异地就医前需先进行备案,可以通过国务院客户端小程序进行“跨省异地就医备案”。

建议:

  • 在异地就医前,务必先进行备案,确保能够顺利享受医保报销。

  • 准备好所有必要的报销材料,以便在报销时能够快速、顺利地完成手续。

  • 了解当地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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