自己买医保和公司买医保报销比例

自己买医保和公司买医保的报销比例存在差异,具体如下:

  1. 单位购买的医保(职工医保)
  • 缴费比例 :通常由单位和个人共同缴纳,单位缴费比例较高,一般为在职职工工资总额的6%,个人缴费比例为个人上年度平均月工资收入的2%。

  • 报销比例

  • 门诊:1800元以上的医疗费用报销50%;70周岁以下的退休人员1300元以上的费用报销70%;70周岁以上的退休人员1300元以上的费用报销80%。

  • 住院:

  • 三级医院:起付标准到3万元的费用职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用职工支付5%,报销95%。

  • 二级医院和一级医院:报销比例会相应提高。

  • 大病保险:个人自付的合规医疗费用超过一定额度(如1万元),超出部分可按50% - 80%的比例报销,具体比例因地区而异。

  1. 个人购买的医保(灵活就业医保或居民医保)
  • 缴费比例 :个人需承担全部费用,缴费比例一般为20%左右,具体比例参考当地平均工资和社保部门提供的缴费档次。

  • 报销比例

  • 门诊和急诊:报销比例通常低于职工医保,具体比例因地区和政策而异。

  • 住院:报销比例也低于职工医保,具体比例因地区和医院等级而异。

  • 大病保险:报销比例和范围通常与职工医保类似,但具体细节可能有所不同。

建议

  • 选择医保类型 :根据自身经济状况、工作稳定性和对医疗保障的需求选择合适的医保类型。如果经济条件允许,建议选择单位购买的职工医保,以获得更高的报销比例和更全面的保障。

  • 了解政策细节 :不同地区和不同医保类型的报销比例和范围可能有所不同,建议详细咨询当地社保部门或相关机构,了解具体政策细节。

  • 考虑大病保险 :无论选择哪种医保类型,都可以考虑购买大病保险,以进一步减轻大病患者的经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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