渭南职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊医疗费用 :
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一级及以下医疗机构 :在职职工支付比例为65%,退休人员为67%。
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二级医疗机构 :在职职工支付比例为55%,退休人员为57%。
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三级医疗机构 :在职职工支付比例为50%,退休人员为52%。
- 中医特色门诊 :
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年度最高支付限额 :
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面瘫、中风病、腰痛(限气滞血瘀症)、颈椎病、肩周炎分别为1400元、2100元、560元、2200元、1600元。
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报销比例 :职工基本医保报销70%,个人承担30%。
- 院前检查及门(急)诊 :
- 住院前七天内与疾病相关的检查、检验等合规费用 :由统筹基金支付70%,个人承担30%。
- 门诊慢特病 :
- 特殊药品报销比例 :70.55%。
- 住院医疗费用 :
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统筹区内(渭南市) :
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社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院支付90%(退休92%)。
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二级医院支付88%(退休90%)。
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三级医院支付86%(退休88%)。
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统筹区外省内(陕西省) :
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社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院支付85%(退休87%)。
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二级医院支付83%(退休85%)。
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三级医院支付81%(退休83%)。
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统筹区外跨省(陕西省外) :
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社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院支付80%(退休82%)。
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二级医院支付78%(退休80%)。
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三级医院支付76%(退休78%)。
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最高支付限额 :
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基本统筹基金最高支付10万元;大额互助基金最高支付30万元(基金年度支付限额为40万元)。
这些报销比例和限额为渭南职工医保的待遇标准,具体报销情况可能会根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注当地医疗保障局的通知,以获取最新政策信息。