新疆石河子职工医保统筹金额根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
- 普通门诊医疗费用 :
-
起付线 :一级、二级、三级医疗机构普通门诊单次起付线分别为20元、40元、80元。多次就医的从第二次起依次降低1个百分点,最低降至首次住院起付线的5%,即一级、二级、三级医疗机构分别为10元、20元、40元。
-
支付比例 :在职职工在一、二、三级医疗机构就诊,基金支付比例分别为75%、65%、55%,退休职工基金支付比例相应各提高5个百分点。
-
最高支付限额 :普通门诊年度限额内由职工医保统筹基金按比例给予支付。
- 住院医疗费用 :
- 住院医疗费用的报销比例和起付线根据医疗机构级别会有所不同,具体比例和金额需要参考最新的《八师石河子市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》。
- 个人和企业缴费 :
- 职工缴费 :个人缴纳比例为0.02,企业缴纳比例为0.0865,以4999元为缴费基数,个人缴纳费用约为399.92元,企业缴纳费用约为432.41元。
建议:
-
具体的医保统筹金额和报销比例可能会随政策调整而变化,建议定期咨询当地社保部门或通过官方渠道获取最新信息。
-
医保的报销范围和条件也可能会有所不同,建议详细了解相关政策,以确保能够充分利用医保待遇。