8万元
2025年河北邢台的医保报销政策如下:
- 普通门诊 :
- 参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销比例为50%,年度累计最高报销限额为150元。
- 住院医疗 :
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起付标准 :
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一级定点医院:500元
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二级定点医院:650元
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三级定点医院:800元
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报销比例 :
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在一级定点医疗机构住院,政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,统筹基金支付比例为80%,二档参保人员在此基础上提高5个百分点,即85%。
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在二级定点医疗机构住院,政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,统筹基金支付比例为70%,二档参保人员在此基础上提高5个百分点,即75%。
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在三级定点医疗机构住院,政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,统筹基金支付比例为60%,二档参保人员在此基础上提高5个百分点,即65%。
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最高支付限额 :
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居民医保一档参保人员住院支付限额为8万元。
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居民医保二档参保人员住院支付限额为12万元。
- 大病保险 :
- 参保人员在一个自然年度内发生的符合医保政策范围内的自付费用首次或累计超过起付线标准以上的,由大病保险按比例支付,2023年度起付线为16901元,符合政策范围内的费用报销比例为60%,支付限额为20万元。
这些政策为河北邢台的医保参保人员提供了较为全面的医疗保障,覆盖了普通门诊、住院医疗以及大病保险等多个方面。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源,减轻医疗费用负担。