2021年4月

医保共济政策最早于 2021年4月 开始推行。当时，国务院办公厅发文要求各省在12月底前出台医保家庭共济的实施办法。自那时起，医保共济逐步在全国范围内推广。

具体实施情况如下：

1. 2022年12月1日起 ，北京市开通了个人账户家庭共济功能。

2. 2023年年初 ，江苏省在全省范围内统一上线了职工医保个人账户家庭共济业务。

3. 截至2024年5月13日 ，江苏省已为652.9万人办理个人账户家庭共济业务，家庭共济结算量达到2749.2万笔，其中跨统筹区家庭共济结算218万笔。

4. 截至2024年5月18日 ，已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济，9个省份将于2024年底前实现这一功能。

5. 2024年7月 ，国家医保局再次印发文件，将职工医保个人账户的使用范围扩大至近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

6. 截至2024年12月初 ，医保个人账户已经开启了跨省共济功能，河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等地的部分地区已经正式试点运行跨省共济功能。

7. 截至2024年12月9日 ，所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。

综上所述，医保共济政策自2021年4月开始推行，经过多个省份的逐步实施和扩展，目前已基本实现全国范围内的医保个人账户共济功能。