济南职工医保的二次报销政策为参保人在基本医疗保险报销后，个人累计负担的高额医疗费用提供进一步保障。以下是详细的申请条件和流程。

二次报销的条件

基本条件

• ​合规医疗费用：二次报销适用于在一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后的个人累计负担的合规医疗费用。
• ​起付标准：个人自付部分超过6000元的部分可以享受二次报销。

不适用情况

• ​特定病种：二次报销不限病种，只要累计负担金额达到条件即可享受政策。
• ​异地住院：在异地住院的费用，只要符合报销条件，也可以在出院结算时自动享受二次报销，无需单独申请。

二次报销的报销比例和起付标准

报销比例

• ​6000元-20万元：个人负担合规医疗费用6000元-20万元的部分报销80%。
• ​20万元以上：20万元以上的部分报销90%，上不封顶。

起付标准

起付标准为6000元，即个人自付部分超过6000元的部分才能享受二次报销。

二次报销的办理流程

自动结算

符合二次报销条件的参保人，在出院结算时自动享受二次报销待遇，无需任何申请手续。

无需申请手续

二次报销不需要单独办理任何手续，医保结算系统会自动处理。

注意事项

所需材料

• ​基本材料：身份证或社会保障卡的原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件，财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件，医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
• ​代办材料：如果是代人办理，则需要提供代办人身份证原件。

特定情况

• ​异地住院：异地住院的费用，如果是自费结算后续申请现金报销的情况，医保报销金额和二次报销金额一并计算和发放；如果是已联网结算直接报销的情况，二次报销的金额将于年度结束后由系统自动累积计算并发放，无需办理任何申请手续。

济南职工医保的二次报销政策为参保人在基本医疗保险报销后提供了进一步的保障。符合条件的参保人在出院结算时自动享受二次报销，无需单独申请手续。报销比例和起付标准明确，所需材料也较为简单，极大地减轻了参保人的医疗负担。