黑龙江省已经实现了医保家庭共济政策，允许职工医保参保人的个人账户与其家庭成员共济使用。以下是详细的指南和注意事项。
家庭共济的适用范围
适用对象
黑龙江省职工医保参保人的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。家庭共济成员必须是基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保人员。
不适用对象
不包括配偶的父母以及其他亲属。
办理渠道和流程
办理渠道
- “龙江医保”微信公众号
- “龙江医保”支付宝小程序
- 黑龙江省医疗保障个人网厅
- 各级医疗保障经办机构服务窗口
办理流程
- 线上办理：
- 登录相应平台（微信公众号、支付宝小程序、个人网厅）。
- 进入“家庭共济”功能模块，添加共济使用人。
- 填写共济信息，阅读并同意《共济账户授权协议》。
- 提交保存，完成绑定。
- 线下办理：
- 持本人医保电子凭证及家庭成员身份证件、家庭关系承诺书等至医保经办机构窗口申请办理。
家庭共济的使用范围
支付范围
- 医疗费用：在黑龙江省内定点医疗机构门（急）诊、住院结算时应由个人负担的费用。
- 药品费用：在黑龙江省内定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。
缴费范围
- 城乡居民医保费：使用医保个账共济账户资金为已绑定的家庭成员代缴黑龙江省城乡居民基本医疗保险费。
注意事项
使用原则
- 本人参保，本人享受待遇：就医购药必须使用患者本人的医保卡（码），家庭共济政策仅共济账户资金，不共用医保卡（码）。
- 禁止冒名就医：不得使用他人医保凭证进行冒名就医，违者将受到暂停医疗费用联网结算、罚款甚至刑事追究。
特殊情况的处理
- 代买药：因特殊原因需要委托他人代为购药的，应提供委托人和受托人的身份证明。
- 解绑和变更：如需解绑或变更共济关系，可通过原办理渠道进行操作。
黑龙江省的医保家庭共济政策为职工医保参保人员提供了便利，允许其个人账户与家庭成员共济使用。通过多种渠道办理，适用范围广泛，但需注意使用原则和禁止冒名就医等规定，确保政策的顺利实施和医保基金的安全。
黑龙江医保家庭共济的具体政策是什么
黑龙江省医保家庭共济政策允许职工医保参保人员的个人账户资金与其家庭成员共享，以下是该政策的具体内容：
适用范围
- 主账户人：黑龙江省职工医保参保人员。
- 家庭成员：主账户人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，且这些家庭成员需为黑龙江省基本医疗保险的参保人员。
绑定办理渠道
- 线上渠道：
- “龙江医保”微信公众号
- “龙江医保”支付宝小程序
- 黑龙江省医疗保障个人网厅
- 线下渠道：各级医疗保障经办机构服务窗口
绑定办理流程
- 主账户人登录相关平台，选择“家庭共济”功能模块。
- 点击“共济账户绑定”，添加家庭成员信息。
- 设置授权时间，阅读并同意《共济账户授权协议》。
- 完成绑定后，可通过平台查询绑定情况或进行解绑操作。
共济使用范围
- 家庭成员在黑龙江省内定点医疗机构门（急）诊、住院结算时，个人自付部分可使用共济账户支付。
- 家庭成员在黑龙江省内定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时，也可使用共济账户支付。
- 主账户人还可使用共济账户资金代缴已绑定家庭成员的城乡居民医保费。
缴纳家庭成员城乡居民医保费的条件
- 主账户人职工医保个人账户资金余额不少于为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费所需金额。
- 缴费人为自愿选择“居民参保个账代缴”。
- 需通过“龙江医保”微信公众号或支付宝小程序操作，暂不支持家庭成员自行操作。
如何办理黑龙江医保家庭共济
黑龙江省医保家庭共济的办理流程如下：
办理渠道
-
“龙江医保”微信公众号：
- 登录微信公众号，点击服务大厅，进入黑龙江医保服务平台。
- 点击“热门服务-家庭共济”或“我要办-家庭共济”。
- 添加共济使用人，选择授权时间，阅读并同意《共济账户授权协议》。
- 办理完成后，可通过“家庭共济-共济账户授权记录查询解绑”查询绑定情况。
-
“龙江医保”支付宝小程序：
- 登录支付宝，搜索“龙江医保”小程序，进入黑龙江医保服务平台。
- 后续流程与微信公众号相同。
-
黑龙江省医疗保障个人网厅：
- 登录个人网厅，进入“我要办-家庭共济”。
- 填写使用人信息，确认知情同意书，提交保存。
- 绑定成功后，可在“共济解绑”模块查看使用人信息并进行解绑操作。
-
各级医疗保障经办机构服务窗口：
- 携带本人医保电子凭证及家庭成员身份证件、家庭关系承诺书等材料，至医保经办机构窗口申请办理。
办理流程
-
绑定家庭成员：
- 主账户人需确保职工医保个人账户资金有结余，且正常享受职工医保待遇。
- 按照自愿原则，申请设立家庭共济关系，将个人账户结余资金与家庭成员共济使用。
-
共济使用范围：
- 主账户人成功绑定后，可支付家庭成员在黑龙江省内定点医疗机构门（急）诊、住院结算时应由个人负担的费用。
- 也可使用共济账户资金代缴已绑定的家庭成员的城乡居民医保费。
缴纳家庭成员城乡居民医保费
-
条件：
- 主账户人职工医保个人账户资金余额不少于为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费所需金额。
- 缴费人自愿选择“居民参保个账代缴”。
-
办理流程：
- 绑定家庭成员，建立共济关系。
- 登录“龙江医保”微信公众号或支付宝小程序，进入“家庭共济模块”，选择“居民参保个账代缴”，选择需要代缴的家庭成员及代缴年份，点击“代缴”。
- 缴费查询可通过登录“龙江医保”小程序，点击“我要查”，选择“账户明细”查询模块。
黑龙江医保家庭共济后如何查询交易记录
在黑龙江省，医保家庭共济后，您可以通过以下几种方式查询交易记录：
线上查询
-
“龙江医保”微信公众号：
- 登录“龙江医保”微信公众号，点击服务大厅，进入黑龙江医保服务平台。
- 点击首页的“热门服务-家庭共济”或“我要办-家庭共济”功能模块。
- 在“家庭共济”页面，您可以查看共济账户授权记录和解绑信息，也可以通过“账户明细”查询具体的交易记录。
-
“龙江医保”支付宝小程序：
- 登录支付宝，搜索并进入“龙江医保”小程序。
- 后续操作与微信公众号相同，可以在“家庭共济”页面查看交易记录。
-
黑龙江省医疗保障个人网厅：
- 登录黑龙江省医疗保障个人网厅，进入“我要办-家庭共济”模块。
- 在共济授权页面，您可以查看和管理家庭成员的共济账户信息，并通过“账户明细”查询交易记录。
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装国家医保服务平台APP，注册并登录。
- 在首页点击“医保账户”，进入医保账户页面。
- 点击“家庭共济”选项，查看与家庭成员的共济关系和交易记录。
线下查询
- 携带有效身份证件前往当地医保经办机构窗口，工作人员会协助您查询医保家庭共济账户的相关信息和交易记录。
