65%
宿州医保异地报销比例根据具体情况有所不同,具体如下:
- 到省外医疗机构住院治疗 :
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起付线按当次住院总费用的20%计算(不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元)。
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报销比例为合规费用的65%(未办理转诊手续的降低10%)。
- 到江苏省徐州市协议医疗机构住院 :
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起付线按当次住院总费用的20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过6000元)。
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报销比例为65%(未办理转诊手续的再降低10个百分点)。
- 异地医保报销比例按照具体费用来认定 :
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3000元以下的按照88%报销。
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3000至5000元的按照90%报销。
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5000至10000元的按照92%报销。
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10000元以上至最高支付限额内的按照95%报销。
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乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗按70%报销。
- 住院报销比例 :
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第一次住院起付标准:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。
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第二次及以上住院:三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
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报销比例:起付标准以上至5.5万元在职职工报销比例为85%,退休人员为90%。
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5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建议:
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办理转诊手续可以提高报销比例,未办理转诊手续的报销比例会降低10个百分点。
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不同的医疗机构等级(三级、二级、一级)报销比例也有所不同,建议提前了解具体医院的报销政策。
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异地就医前最好咨询当地医保局,了解详细的报销流程和所需材料。