外伤不能走医保报销怎么办

如果外伤不能走医保报销,可以采取以下措施:

  1. 了解原因
  • 首先,需要明确外伤不能报销的具体原因。根据相关规定,以下情况下的外伤不能纳入医保报销范围:应当由工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检以及国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
  1. 工伤保险基金
  • 如果外伤属于工伤保险基金支付范围,应当由工伤保险基金按规定支付。参保人员应及时到医保服务站或医保经办机构办理外伤医保刷卡认定手续,并如实告知受伤原因。
  1. 第三人责任
  • 如果外伤是由第三人侵权行为(如交通事故、打架等)造成的,伤者无法在医院走医保,只能要求第三人对于医疗费、误工费等进行赔偿。若第三人无力支付或无法确定,医保基金可先行垫付医疗费,再向第三人进行追偿。
  1. 法律途径
  • 如果第三人不愿意承担医疗费用,受害者可以通过法律途径解决,如向法院提起诉讼,要求侵权人承担赔偿责任。
  1. 其他报销渠道
  • 如果以上途径均无法解决问题,可以考虑其他报销渠道,如商业医疗保险、社会救助等。
  1. 注意事项
  • 在办理医保报销时,务必如实告知受伤原因,避免因隐瞒或谎报受伤原因而面临行政或刑事追责。

综上所述,针对不能走医保报销的外伤,建议首先了解具体原因,然后根据原因选择合适的报销渠道或法律途径进行维权。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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