安徽少儿医保报销比例

安徽少儿医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在参保地区内的一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%,同时设定年度起付线和报销限额。

  • 在签约定点社区医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,一个年度内最高支付300元。

  1. 住院
  • 在一级及以下医疗机构住院的起付线为200元,报销比例85%。

  • 在二级和县级医疗机构起付线为500元,报销比例80%。

  • 在三级市医疗机构起付线为700元,报销比例75%。

  • 在三级省医疗机构起付线为1000元,报销比例70%。

  • 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  1. 门诊特殊病
  • 门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
  1. 门急诊
  • 在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

建议:

  • 具体报销比例和限额可能因地区和政策调整有所变化,建议家长及时关注当地医保局发布的最新政策,以确保准确了解少儿医保的报销细则。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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