宁夏医保申请异地就医的流程主要包括备案、选择定点医药机构和持卡就医等步骤。以下是详细的申请流程和相关政策信息。
备案人员范围
跨省异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在自治区以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员
包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
线上备案
参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、我的宁夏APP等多种渠道进行线上异地备案申请。
线下备案
参保人也可到参保地医保经办机构办理备案手续。
备案材料
参保人员需提供的材料包括有效身份证件或社会保障卡、宁夏跨省异地就医备案登记表、根据备案类型不同还需提供相关材料，如户口簿、居住证、工作证明、转诊证明等。
备案有效期
跨省异地长期居住人员备案有效期为长期有效，变更或取消备案的时限为6个月；跨省临时外出就医人员备案有效期为12个月。
报销政策
住院费用报销
城镇职工基本医疗保险参保人员在自治区外跨省定点医疗机构就医，一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为300元、500元和1200元，医保政策范围内医疗费用支付比例分别为95%、90%和80%，基本统筹年度最高支付限额为5万元。
门诊费用报销
参加城镇职工基本医疗保险的跨省异地长期居住人员，在备案地跨省异地就医门诊定点医疗机构发生的普通门诊统筹费用实行直接结算。门诊慢特病费用也实行直接结算，但非直接结算病种和非跨省异地就医门诊慢特病定点医疗机构发生的费用需回参保地手工报销。
备案渠道
线上渠道
国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、我的宁夏APP等。
线下渠道
参保地医保经办机构。
宁夏医保申请异地就医的流程主要包括备案、选择定点医药机构和持卡就医等步骤。备案人员范围广泛，包括长期居住和临时外出就医人员。备案流程线上线下均可办理，需提供相应的证明材料。报销政策根据就医地和参保地的不同而有所差异，住院和门诊费用均可实现跨省直接结算。通过多种渠道进行备案，方便快捷。
宁夏医保异地就医的报销比例是多少
宁夏医保异地就医的报销比例如下：
城镇职工医保
- 自治区外跨省定点医疗机构：
- 一级医疗机构：起付标准300元，报销比例95%
- 二级医疗机构：起付标准500元，报销比例90%
- 三级医疗机构：起付标准1200元，报销比例80%
- 年度最高支付限额为5万元，超过部分进入大额补助，35万元以内按90%支付，超过35万元按70%支付。
城乡居民医保
- 自治区外跨省定点医疗机构：
- 一级医疗机构：起付标准200元，一档缴费支付比例85%，二档缴费支付比例90%，三档缴费支付比例95%
- 二级医疗机构：起付标准400元，一档缴费支付比例80%，二档缴费支付比例85%，三档缴费支付比例90%
- 三级医疗机构：起付标准1000元，一档缴费支付比例45%，二档缴费支付比例60%，三档缴费支付比例65%
- 年度最高支付限额：一档缴费7万元，二档缴费12万元，三档缴费16万元
异地就医备案
- 异地就医需提前办理备案手续，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口办理。
- 备案成功后，在备案地的定点医疗机构就医可享受直接结算服务。
宁夏医保异地就医需要准备哪些材料
宁夏医保异地就医需要准备的材料如下：
跨省异地就医备案材料
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基本材料：
- 参保人员有效身份证件或社会保障卡或电子医保凭证
- 《宁夏跨省异地就医备案登记表》
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根据备案类型不同所需材料：
- 异地安置退休人员：户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书
- 异地长期居住人员：长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）
- 常驻异地工作人员：参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书
- 转诊转院人员：参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明
- 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员：只需提供基本材料，医保报销比例降低20个百分点
异地就医结算材料
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核心资料：
- 医保电子凭证（或社保卡）
- 有效身份证件
- 异地就医登记备案表及相关认定材料
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其他可能需要的材料：
- 医院收费票据
- 费用清单
- 诊断证明
- 病历等
宁夏医保异地就医的流程和步骤是什么
宁夏医保异地就医的流程和步骤如下：
备案流程
-
备案渠道选择：
- 线上备案：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、国家医保局微信公众号、我的宁夏APP等多种渠道进行线上异地备案申请，办结时限为两个工作日。
- 线下备案：参保人员可到参保地经办机构办理备案手续，办结时限为即时办结。
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准备备案材料：
- 参保人员有效身份证件或社会保障卡或电子医保凭证。
- 《宁夏跨省异地就医备案登记表》。
- 根据备案类型不同，需提供相应的证明材料，如异地居住或工作证明、转诊转院证明等。
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提交备案申请：
- 在选定的备案渠道中，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案申请。
- 有些地区允许通过个人承诺的方式办理备案，无法提交认定材料时，可点击“个人承诺书”完成签名后提交备案。
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查看备案进度：
- 备案成功后，参保人可在国家医保服务平台等线上渠道查看备案进度、备案记录、联网定点医药机构及相关政策。
就医流程
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选择定点医疗机构：
- 在备案地选择跨省联网定点医疗机构就医购药。
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持卡码就医：
- 持本人有效社保卡或医保电子凭证在医院就医，实现直接结算。
费用结算
- 跨省异地就医按照“就医地目录、参保地政策”进行直接结算。
