在丽水市,医保的生效时间主要取决于参保人的身份和缴费时间。
- 职工医保 :
- 用人单位缴纳的医保,一般是当月缴纳,次月就可以使用。
- 居民医保 :
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对于未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置有3个月的待遇等待期。待遇等待期期间发生的医疗费用医保基金不予支付。
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对于首次参保的新生儿,如果在出生3个月内交完费,那么可以立即使用医保,且出生后产生的医保可报销的费用均可享受报销。如果出生3个月后办理,那么缴费后的次月才能使用,之前的费用不予报销。
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曾经参保过但中断时间超过3个月或以上的人员,需要缴费满6个月才能重新享受医保报销待遇。
- 其他情况 :
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医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效,个人账户待遇除外。
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参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
综上所述,职工医保在缴费次月即可生效,而居民医保在集中参保期内完成缴费后,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征缴期内完成参保缴费的,需补缴,并有三个月待遇等待期。