青海省的医保共济账户允许参保职工将其个人账户的资金划转给家庭成员使用，以应对医疗费用。以下是详细的划转条件、使用范围、划转流程及注意事项。
医保共济账户的划转条件
划转对象
- 家庭成员范围：共济账户的创建人必须是青海省职工医疗保险的参保人员，而被共济人则限于创建人的配偶、父母和子女，且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
- 资格限制：享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员、跨省异地安置人员、享受离休和一级至六级残疾军人待遇人员不能创建家庭共济账户。
划转金额
每次划拨金额不得低于500元。
医保共济账户的使用范围
医疗费用支付
- 就医结算：在定点医药机构支付符合规定的医药费用时，优先使用个人账户余额，余额不足时可使用共济账户。
- 购药报销：在定点药店购买药品时，可以使用共济账户支付费用，需先使用个人账户余额，余额不足时系统将自动使用共济账户。
- 居民医保费：共济账户余额还可用于支付共济成员的城乡居民医保费。
其他费用
共济账户还可用于支付体检机构的体检费用、参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费等。
医保共济账户的划转流程
线上办理
- 青海医保APP：参保人员需通过实名注册青海医保APP，按操作提示完成共济账户的创建。首先确定创建人和被共济人都已下载青海医保APP，并激活医保电子凭证。然后由创建人登录APP，点击“服务”选择“个人医保”——点击“家庭共济”阅读并同意《家庭共济承诺协议》——点击“下一步”确认是否创建家庭共济账户——选择受邀人与创建者的关系——填写受邀人信息——点击“提交信息”——点击“账户划拨”——输入划拨金额后点击“提交申请”。
- 自助终端和医保经办大厅：除了线上办理，参保人员还可以通过自助终端或医保经办大厅办理。
线下办理
- 医保经办大厅：参保人员可以直接前往医保经办大厅办理家庭共济账户的创建和资金划转。
注意事项
自动解除共济关系的情形
- 创建人变更：创建人认定门诊慢性病特殊病待遇、退出青海省职工医疗保险、省内跨统筹区参加职工医保、变更为离休待遇、创建人死亡。
- 账户余额返还：家庭共济关系解除后，其账户余额自动返还至创建人原个人账户中。
其他限制
家庭共济关系绑定是单向的，只能同时绑定或被绑定一次。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人。
青海省的医保共济账户为参保职工提供了一种灵活的医保使用方式，允许他们将个人账户的资金划转给家庭成员，以应对医疗费用。划转对象限于配偶、父母和子女，且有最低划转金额要求。共济账户的使用范围广泛，包括医疗费用支付和居民医保费缴纳。办理流程简便，可以通过线上和线下多种方式进行。需要注意的是，共济关系可以随时解除，并且账户余额会自动返还至创建人原个人账户中。
青海医保共济账户的使用范围是什么
青海医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面：
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家庭成员医疗保障：
- 创建人可将个人账户中的一定资金划转到共济账户中，用于本人及家庭成员的医疗保障。家庭成员包括配偶、父母、子女，且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
- 此次改革还将共济亲属范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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支付定点医药机构费用：
- 创建人及被共济人可使用本人医保电子凭证或社保卡在定点医药机构支付符合规定的医药费用。结算时，优先使用本人个人账户，当个人账户余额不足或为零时，可使用共济账户。
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缴纳居民医保个人缴费：
- 职工可以使用个人账户资金为其近亲属缴纳居民医保的个人缴费部分，确保更多家庭成员能够享受到基本医疗保险的保障。
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跨省共济：
- 此次改革还深入推进职工医保个人账户的跨省共济，职工及其近亲属可以在全国范围内享受医保待遇，打破了地域壁垒，促进了医疗资源的公平分配和共享。
如何将青海医保共济账户的资金转移给他人
在青海省，医保共济账户的资金转移给他人可以通过以下步骤进行：
方法一：通过青海医保App
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登录青海医保App：
- 使用您的医保账户名和密码登录。
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导航到共济账户管理：
- 在App首页或“我的账户”中找到“共济账户”或“账户管理”选项。
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选择转账：
- 点击“转账”或“资金划拨”选项，选择将资金从您的个人账户划拨到共济账户。
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输入收款人信息和金额：
- 输入收款人的姓名、身份证号等信息，并输入您希望划拨的金额。注意，每次划拨金额不低于500元。
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确认并提交：
- 核对转账信息无误后，点击“确认”或“提交”按钮，完成转账操作。
方法二：通过医保经办大厅
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准备材料：
- 您需要准备身份证、户口簿、医保卡等材料。
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前往医保经办大厅：
- 前往您所在地的医保经办大厅，携带上述材料。
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办理转账手续：
- 在大厅内找到负责共济账户的工作人员，提交转账申请，并按照要求填写相关表格。
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等待审核：
- 提交申请后，等待医保部门审核通过，资金将划拨到指定的共济账户。
方法三：通过自助终端
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找到自助终端：
- 在您所在地的医保经办机构或定点医疗机构找到医保自助终端。
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登录账户：
- 使用您的医保账户名和密码登录自助终端。
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选择转账功能：
- 在自助终端上找到“转账”或“资金划拨”选项。
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输入信息并确认：
- 输入收款人信息和转账金额，核对无误后点击“确认”按钮。
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完成转账：
- 自助终端会提示转账成功，您可以在终端上打印转账凭证。
青海医保共济账户的划转规则是什么
青海医保共济账户的划转规则如下：
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划转条件：
- 划转人（创建人）必须是青海省的职工医疗保险参保人员。
- 被划转人（家庭成员）必须是划转人的配偶、父母或子女，且必须参加青海省的城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
- 划转人个人账户中的资金必须有结余。
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划转金额：
- 每次划拨金额不得低于500元。
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划转方式：
- 家庭共济账户的建立可以通过线上（青海医保APP、自助终端）或线下（医保经办大厅）方式办理。
- 建议参保人员通过实名注册青海医保APP，按操作提示完成共济账户的创建和资金划拨。
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划转频率和变更：
- 一个年度内可以多次划拨资金到共济账户。
- 创建人可以随时变更共济人员或解除共济关系。
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自动解除共济关系的情形：
- 创建人认定门诊慢性病特殊病待遇的。
- 创建人退出青海省职工医疗保险的。
- 创建人在省内跨统筹区参加职工医保的。
- 创建人变更为离休待遇的。
- 创建人死亡的。
- 家庭共济关系解除后，其账户余额自动返还至创建人原个人账户中。
