山西省职工医保门诊统筹的报销额度如下:
- 年度最高支付限额 :
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在职职工:2500元
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退休人员:3000元
- 起付标准 :
- 参保职工年度起付累计达到300元后,不再设起付标准
- 支付比例 :
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在一类收费价格及以下收费类别定点医疗机构:
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在职职工支付比例:55%
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退休人员支付比例:60%
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在二类收费价格及以下收费类别定点医疗机构:
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在职职工支付比例:60%
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退休人员支付比例:65%
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在三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构:
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在职职工支付比例:65%
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退休人员支付比例:70%
- 乙类药品先行自付比例 :
- 统一调整为5%
这些调整旨在提高职工医保门诊统筹的待遇水平,减轻参保人员的医疗费用负担。建议参保人员充分利用门诊统筹政策,合理选择医疗机构和药品,以最大限度地享受医保报销。