大同市职工医保报销比例上限

大同市职工医保的报销比例上限如下:

  1. 普通门诊统筹年度最高支付限额
  • 在职职工:2500元

  • 退休人员:3000元

  1. 普通门诊统筹基金支付比例
  • 在职职工:

  • 一类收费价格医疗机构:55%

  • 二类收费价格医疗机构:60%

  • 三类收费价格及以下医疗机构:65%

  • 退休人员:

  • 一类收费价格医疗机构:60%

  • 二类收费价格医疗机构:65%

  • 三类收费价格及以下医疗机构:70%

  1. 住院费用报销比例
  • 一类医院:65%

  • 二类医院:75%

  • 三类医院:85%

  1. 门诊急诊大额医疗费支付的最高限额
  • 无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元
  1. 职工基本医疗保险统筹基金最高限额
  • 一个自然年度内,大同市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高限额为8万元

建议在实际操作中,参保人员应注意各项报销政策和限额,合理选择医疗机构和就诊类型,以确保能够最大限度地享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

甘肃嘉峪关会有高原反应吗

甘肃嘉峪关的海拔较低,一般情况下不会引起高原反应。然而,个体差异和特定情况下仍有可能出现高原反应。以下是关于嘉峪关高原反应的详细信息。 嘉峪关的海拔 海拔高度 嘉峪关的海拔约为1500-1800米 。虽然嘉峪关不属于典型的高原地区,但其海拔仍高于海平面,可能会对人体产生一定影响。 地理位置 嘉峪关位于甘肃省西北部,地处戈壁与山脉交汇之处。其地理位置和海拔高度使得嘉峪关的气候条件独特,空气稀薄

健康新闻 2025-03-12

新农合缴费截止到几月几号

新农合,即新型农村合作医疗保险,是中国政府为农村居民提供的一种基本医疗保障制度。新农合的缴费通常在每年的 9月至12月 期间进行,而缴费的截止日期则一般设定在 12月31日 。不过,也有可能出现一些特殊情况或地区,会延长缴费时间或设定不同的缴费截止日期。 对于2024年度的新农合缴费,多地已经明确宣布缴费截止日期为12月31日。例如,河南郑州、商丘、驻马店、新乡、濮阳

健康新闻 2025-03-12

山东新农合二次报销起付线

山东新农合(新型农村合作医疗保险)的二次报销起付线是许多农村居民关心的问题。了解这一标准有助于更好地规划医疗费用和报销流程。 山东新农合二次报销起付线标准 烟台市 烟台市的起付线标准为1.8万元 ,即个人自付医疗费用超过1.8万元的部分,可以纳入大病保险报销范围。这一标准相对较高,反映了烟台市较高的医疗费用水平和医保政策的严格性。 菏泽市 菏泽市的起付线为1.3万元

健康新闻 2025-03-12

大同市职工医保缴费比例

大同市职工医保的缴费比例如下: 用人单位 :以职工工资总额的6.5%缴纳。 职工个人 :以本人工资总额的2%缴纳。 此外,缴费基数也有相应的规定: 职工工资总额低于大同市上年度在岗职工平均工资的60%,则按60%核定缴费基数; 高于大同市上年度在岗职工平均工资的300%,则按300%核定缴费基数。 建议: 用人单位和职工应按时缴纳医保费用,以保障各自的医保权益。 由于政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-12

山东新农合从哪年开始

2009年 山东省新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)自 2009年开始实施 。根据《山东省新农合实施办法》的规定,自2009年起,山东省新农合全面推开

健康新闻 2025-03-12

73岁还交农村医保吗

农村医疗保险(新农合)是农村居民重要的医疗保障制度。关于73岁老人是否需要继续缴纳农村医疗保险费用,存在不同的政策和实践。 农村医疗保险的缴费政策 缴费必要性 ​普遍规定 :根据国家政策,新农合没有明确的免交年龄限制。无论年龄大小,参保人每年都需要缴纳相应的费用,才能享受医疗保险待遇。 ​地方政策 :虽然全国范围内没有统一规定70岁以上老人免交医保,但一些地区已经开始实施对高龄老人的优惠政策

健康新闻 2025-03-12

2025广东深圳线上问诊医保报销流程

2025年在广东深圳进行线上问诊医保报销的流程如下: 选择定点医疗机构 : 参保人员应选择在医保部门公布的定点医疗机构就诊,以确保医疗费用能够得到报销。若因特殊原因需在非定点医疗机构就诊,应事先向医保部门申请并获得批准。 就医并支付费用 : 在定点医疗机构就诊时,参保人员应按照医生的指导接受检查和治疗,并支付相应的医疗费用。支付后,应妥善保管好收费收据和费用明细清单等报销材料。 提交报销申请

健康新闻 2025-03-12

2025四川阿坝生孩子可以报销哪些费用

2025年四川阿坝生孩子的报销费用包括以下几项: 生育医疗费 :包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,这些费用将由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 生育津贴 :女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 生育营养补贴

健康新闻 2025-03-12

辽阳医保怎么缴费

辽阳医保的缴费方式有以下几种: 线上方式 : 通过辽阳医保微信公众号或支付宝搜索“国家税务总局辽宁省税务局”,进入微办税——社保缴费缴纳办理。 微信搜索“辽阳医保”公众号并关注,点击最下方中间菜单栏的“服务”—“掌上服务大厅”,进入服务大厅后点击页面中的“城乡居民缴费”,按照提示完善参保人的姓名、身份证号码、人员类别、缴费档次等信息,核对信息无误后点击确认

健康新闻 2025-03-12

山东新农合怎么查询自己交费了没

要查询山东新农合的缴费情况,您可以通过以下几种方式进行: 线上查询 微信查询 : 打开微信,搜索并关注“山东税务社保费缴纳”等官方公众号。 进入后点击“社保查询”选项,按照提示输入姓名、险种及缴费日期等信息,即可查询到自己的缴费记录。 支付宝查询 : 打开支付宝APP,定位到所在城市(如“泰安市”)。 点击“市民中心”进入社保板块,再点击“社保查询”

健康新闻 2025-03-12

甘肃嘉峪关煤矿有哪些地方

甘肃嘉峪关的主要煤矿位于嘉峪关市嘉文路。嘉峪关号称“天下第一雄关”,位于甘肃省嘉峪关市,嘉峪关的煤矿是四海石油河煤矿,位置在嘉峪关市嘉文路

健康新闻 2025-03-12

2025四川甘孜生孩子可以报销哪些费用

2025年在四川甘孜生孩子,可以报销的费用包括以下几项: 生育医疗费 :包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,这些费用将由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 生育津贴 :女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育津贴的具体标准如下:

健康新闻 2025-03-12

爱山东为他人代缴医保费流程

在爱山东APP中为他人代缴医保费的流程如下: 打开“爱山东”APP,支付宝或微信小程序,首页搜索“社保费缴纳”并点击进入服务。 选择“城乡居民社保费缴纳”,根据自身需要,选择“居民医疗”或“居民养老”进入缴费流程。 以缴纳居民基本医疗保险为例,选择缴费年度及参保人。如需为他人代缴,可点击下方“添加人员”,填写参保人员姓名及证件号码。 点击“下一步”,确认缴费档次及支付方式即可进行缴费。

健康新闻 2025-03-12

2025广东深圳线上问诊纳入医保了吗

截至2025年,深圳的线上问诊服务已经纳入了医保支付范围。具体来说,参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院和开展互联网诊疗服务的医疗机构)进行首诊,并开具处方后,符合规定的诊查费和药品费可以通过医保基金支付。需要注意的是,药品配送服务费用并不在医保支付范围内。此外,高血压、糖尿病等19种慢性病特定病种的线上复诊服务也可以刷深圳医保。 因此,如果您是深圳的参保人员

健康新闻 2025-03-12

爱山东怎么取消医保

要取消爱山东中的医保,您可以按照以下步骤操作: 通过爱山东APP注销 : 打开“爱山东APP”。 点击底部的“服务”选项。 选择“个人服务”。 进入“社保医保”并找到“社保卡注销”选项进行操作。 通过临沂智慧人社APP注销 : 下载并打开“临沂智慧人社”APP。 点击“服务”选项。 选择“社会保障卡”。 点击“社保卡注销”即可。 通过12333电话注销 : 拨打12333电话。

健康新闻 2025-03-12

2025宁波医保打入个人账户比例

2% 2025年宁波医保打入个人账户的比例如下: 在职人员 : 每月个人缴纳的2%保费全额划入医保个人账户(医保卡)。 用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右划入个人医疗账户。 退休人员 : 45周岁以下:个人账户计入比例为本人缴费基数×3.2%。 45周岁(含)-退休:个人账户计入比例为本人缴费基数×4%。 退休-70周岁:个人账户计入比例为本市上年职工月平均工资×4.5%。

健康新闻 2025-03-12

辽阳市医保需要交满多少年

男性30年,女性25年 辽阳市的医保缴费年限要求如下: 男性 :需要累计缴费满30年。 女性 :需要累计缴费满25年。 需要注意的是,医保缴费中间可以中断,但累计缴费年限必须达到上述要求。如果达到法定退休年龄时缴费年限未达到规定年限,需要一次性补缴所缺少的年限,否则可能会影响退休待遇。 此外,对于灵活就业人员,最少需要缴费满10年以上,否则可能会影响退休工资发放

健康新闻 2025-03-12

个人可以在手机上交合作医疗吗

个人可以在手机上缴纳农村合作医疗费用。随着移动互联网技术的发展,多地已经实现了通过手机进行农村合作医疗的缴费。以下是详细的缴费方式和相关注意事项。 合作医疗在手机上的缴费方式 通过微信缴费 用户可以在微信中选择“我”的界面,进入支付功能,选择城市服务,进而选择社保,输入相关信息后进行缴纳。微信作为一款普及度极高的社交软件,操作简便,适合大多数人群使用。 通过支付宝缴费 在支付宝中选择“城市服务”

健康新闻 2025-03-12

怎么在网上交合作医疗费用

农村合作医疗(城乡居民基本医疗保险)的网上缴费流程已经变得非常便捷。以下将详细介绍如何在网上缴纳合作医疗费用,包括具体的操作步骤、常见问题及解决方法、缴费时间和政策变化等方面的信息。 合作医疗网上缴费的步骤 通过微信缴费 打开微信APP,点击右下角的“我”,进入“服务”或“支付”页面,选择“城市服务”。 在城市服务页面中,选择城市后自动返回,在“热门专题”中找到“社保”功能。 在“社保”页面

健康新闻 2025-03-12

甘肃医保家庭共济如何使用医保卡

甘肃医保家庭共济政策允许参保人将其医保个人账户的资金授权给家庭成员使用,以支付医药费用。以下是具体的使用方法和注意事项。 如何使用医保卡进行家庭共济 通过国家医保服务平台APP 下载并安装国家医保服务平台APP。 注册并登录后,进入【医保钱包】服务界面。 确认使用医保钱包功能,选择使用地并填写绑定的手机号。 通过医保钱包转账功能,将个人账户资金转账至近亲属的医保钱包中。

健康新闻 2025-03-12