石家庄市医保报销比例一览表

石家庄市医保报销比例分为职工医保和居民医保两大类,具体标准如下:

职工医保报销比例

普通门诊

  • 起付线 :100元(年度累计计算)

  • 报销比例

  • 在职职工:60%

  • 退休人员:70%

  • 年度限额

  • 45岁以下在职职工:3500元

  • 45岁及以上在职职工:4500元

  • 退休人员:6000元

住院报销

  • 一级及以下医疗机构

  • 起付线:100元

  • 报销比例:98%

  • 年度限额:基本医保统筹基金最高支付35万元

  • 二级医疗机构

  • 县市:起付线100元,报销比例93%

  • 市区:起付线200元,报销比例90%

  • 年度限额:基本医保统筹基金最高支付35万元

  • 市属三级医疗机构

  • 起付线:600元

  • 报销比例:85%

  • 年度限额:基本医保统筹基金最高支付35万元

  • 省属三级医疗机构

  • 起付线:900元

  • 报销比例:82%

  • 年度限额:基本医保统筹基金最高支付35万元

大病保险

  • 起付线 :18000元

  • 报销比例

  • 0-1万元:60%

  • 1万-2万元:65%

  • 2万-3万元:70%

  • 3万-4万元:80%

  • 4万元以上:90%

  • 年度限额 :最高40万元

慢性病/特殊病门诊

  • 慢性病(如高血压、糖尿病)

  • 起付线:200元

  • 报销比例:60%-90%(按医疗机构级别)

  • 特殊病(如恶性肿瘤、器官移植)

  • 不设起付线

  • 报销比例:90%

居民医保报销比例

普通门诊

  • 村卫生室/社区卫生服务站

  • 报销比例:95%(日限50元,年400元)

  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心

  • 报销比例:90%(日限100元,年400元)

  • 其他定点机构

  • 报销比例:50%(年200元)

住院报销

  • 一级医疗机构

  • 起付线:100元

  • 报销比例:80%

  • 二级医疗机构

  • 起付线:500元

  • 报销比例:70%

  • 三级医疗机构

  • 起付线:1500元

  • 报销比例:60%

大病保险

  • 起付线 :18000元

  • 报销比例

  • 0-1万元:50%

  • 1万-2万元:55%

  • 2万-3万元:60%

  • 3万-4万元:65%

  • 4万元以上:70%

  • 年度限额 :最高40万元

建议

  • 了解最新政策 :医保政策可能会有所调整,建议在办理医保相关事务前,先咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。

  • 选择合适的医疗机构 :不同医疗机构的报销比例有所不同,选择合适的医疗机构可以最大化利用医保报销政策。

  • 及时办理备案 :对于异地就医或特殊病病种,需要及时办理备案手续,以确保能够享受相应的医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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