2025年甘肃武威医保门诊统筹的年度最高支付限额为 2万元 。这一限额适用于所有参保人员,包括职工和城乡居民。需要注意的是,这一限额仅限于当年使用,不可结转至次年。
具体到职工医保和居民医保的报销比例和起付标准,有以下几点:
- 城镇职工医保 :
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在职职工:门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。
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退休职工:门诊免报额度为1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
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最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元。
- 城镇居民医保 :
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普通门诊:年度个人最高支付限额为400元,报销比例为60%。
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特殊病种:门诊免报额度为400元,报销比例与普通住院待遇相同。
- 新农合医保 :
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
建议参保人员了解当地的具体政策,以确保能够充分利用医保门诊统筹的报销政策,减轻个人医疗负担。