滨州市2025年医保政策主要包括以下几个方面:
- 城乡居民基本医保集中参保缴费 :
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集中缴费期为2024年9月1日至12月31日,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
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个人缴费标准为400元/人,各级财政补助标准不低于670元/人。
- 职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用 :
- 职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 资助参保工作 :
- 对重度残疾人、80岁以上老年人、低收入人口(低保、特困等)、孤儿及事实无人抚养儿童等困难群体,参加居民医保的个人缴费部分,由政府按规定予以资助参保。
- 特殊群体参保缴费办法 :
- 对持居住证参保的外地人员,个人按本市居民相同标准缴费,财政按本市居民相同标准给予补助。
- 普通门诊待遇 :
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一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、300元、400元,在职职工报销比例分别为80%、70%、65%,退休人员同步提高5%。
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统筹基金年度支付限额,在职职工4500元/年,退休人员5500元/年,其中1000元从职工大额医疗费用补助中列支。
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居民普通门诊待遇,不设起付线,报销比例65%,医药费年度限额400元,可在参保县区一级及以下定点医疗机构使用。
- “滨州医惠保” :
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2025年度“滨州医惠保”保费为每人99元/年,保障全面升级。
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责任一:基本医保政策范围内住院费用保障的年免赔额由1.8万元降低至1万元。
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责任二:基本医保政策范围外住院费用保障的年免赔额均由1.8万元降低至1万元,保险金额由50万元提升至100万元。
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高额特药及山东省创新药品共计33种,涵盖滨州地区高发恶性肿瘤;罕见病特药7种。
这些政策旨在提高居民的医疗保障水平,减轻个人缴费负担,并确保更多人群能够享受到医保待遇。建议符合条件的居民及时参保,以保障自身和家人的健康权益。